Mediastinal lenf nodlarının difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG-MR) ile değerlendirilmesi

AMAÇ: Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (DWI) doku içerisindeki su moleküllerinin difüzyonunu görüntüleyerek malign lezyonları ayırt edebilmektedir. Bizim bu çalışmadaki amacımız DWI' nin ne ölçüde mediastinal lenf nodlarının benign-malign ayrımı yapabildiğini saptanmaktr.GEREÇ- YÖNTEM: 43 hastada mediastinal patolojik boyuta ulaşan (>10 mm) 75 lenf nodu 1,5T MR cihazı ile görüntülenmiştir. DWI sigle-shot echo-planar (SSEPI) sekansı ile b değeri 0-600 s/mm² kullanılarak incelenmiştir. Bütün hastalara apparent diffusion coefficent (ADC) haritası yapılarak tüm lenf nodlarının ADC değerleri hesaplanmıştır. ROC( receiver operating characteristic) eğrisi ile bulgular değerlendirilmiştir.BULGULAR: Mediastinal lenf nodu büyümesi, 27 hastada granülomatöz hastalıktan dolayı iken, 14'ü reaktif lenfadenit, 13'ü küçük hücreli dışı akciğer kanseri, 7'si sinüs histiyositoz, 7'si küçük hücreli akciğer kanseri metastazı, 3'ü prostat kanseri, 2'si meme kanseri, 1'i nöroendokrin kanser ve 1'i de mantle zon lenfoma nedeni ile olmuştur. ADC değerleri (x10?³ mm²/s), malign lenf nodlarında 0,765±0,277 çıkmışken benign lenf nodlarında ise 1,429±472 bulunmuştur. ADC eşik değeri 1008x10?³ mm²/s seçildiğinde %84 lezyon doğru sınıflandırılmıştır.SONUÇ: Bu ilk deneyimimizde DWI sigle-shot echo-planar (SSEPI) sekansı ile benign ve malign mediastinal lenf nodları belirgin farklar göstermektedir.ANAHTAR KELİMELER: Mediastinal lenf nodu, difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme, apparent diffusion coefficiency