Metformin kullanan tip 2 DM tanılı hastaların serum vitamin B12 düzeylerinin değerlendirilmesi

Tip 2 Diyabetes Mellitus (DM)'li hastalarda ilk tercih oral antidiyabetik ilaç olan metforminin sık görülen yan etkileri, bulantı, şişkinlik gibi gastrointestinal irritasyon belirtileridir. Bununla birlikte metformin kullanan hastalarda vitamin B12 emilim bozukluğunun olabileceği hekimler arasında pek göz önünde bulundurulmamaktadır. Çalışmamızda, Tip 2 DM tanısı olup metformin kullanan hastalarla, metformin dışı antidiyabetik ilaç kullanan hastaların ve komorbid bir hastalığı olmayan kişilerin serum vitamin B12 düzeyini karşılaştırmak istedik. Bu amaçla; çalışmaya Tip 2 DM tanısı olup metformin kullanan 30 hasta, Tip 2 DM tanısı olup metformin dışı antidiyabetik kullanan 30 hasta ve komorbid hastalığı olmayan 30 kişi olmak üzere toplam 90 kişi alındı. Hastaların başvuru anındaki kan örnekleri alınarak açlık kan şekeri (AKŞ), HbA1c, hemoglobin (HGB), WBC, PLT, kreatinin, ALT, serum vitamin B12 düzeylerine bakıldı. Vitamin B12 seviyesi metformin kullanan hastalarda ortalama 154 pg/ml (63-355), metformin dışı antidiyabetik kullananlarda 278 pg/ml (119-753), kontrol grubunda ise 271 pg/ml (110-563) saptandı. Gruplar arasındaki bu farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p<0.001). Metformin kullanan Tip 2 DM tanısı olan gruptaki hastalar, metformin kullanım sürelerine göre de tekrar karşılaştırıldı. 4 yıldan daha az süre metformin kullanan hastalar ile 4 yıl ve daha uzun süre metformin kullanan hastaların vitamin B12 düzeyleri arasında anlamlı fark saptandı (p<0.001). Sonuç olarak, metformin kullanımı ve süresiyle vitamin B12 eksikliği arasında korelasyon olduğunu gösterdik. Dolayısıyla metformin kullanan her hastada vitamin B12 düzeyine bakılması ve eksiklik saptanırsa tedavi edilmesi büyük önem arz etmektedir. Anahtar kelimeler: Tip 2 DM, Metformin, Vitamin B12