Morbid obez hastalarda endotrakeal tüp kaf basıncına hasta pozisyonunun etkisi

Endotrakeal kaf basıncı düzeyi hastalar için önemlidir.Morbid obez hastalardaki değişik hasta pozisyonlarının endotrakeal tüp kaf basıncına etkisinin olup olmadığını değerlendirmektir.Etik kurul ve hasta onayından sonra çalışmaya dahil edilen 40 hasta içinden VKİ<30 kg/m2 olan hastalar birinci gruba, VKİ>40 kg/m2 olan hastalar ikinci gruba alındı.Standart genel anestezi uygulanan tüm hastalardan bayanlar No:7-7.5, erkekler No:7.5-8 yüksek hacimli düşük basınçlı endotrakeal tüp ile entübe edilip kaf basınçları kaf manometresi kullanılarak 25 cmH2O basıncında olacak şekilde ayarlandı. Tüm hastalar supin, 30 derece trendelenburg ve 30 derece ters trendelenburg pozisyonlarında beşer dakika tutulup endotrakeal tüp kaf basınçları, hemodinamik ve ventilasyon parametreleri ölçüldü. Trendelenburg pozisyonunda kaf basınçları iki grupta da arttığı tespit edildi.Morbid obez hastalarda kaf basıncı ile VKİ ve tepe havayolu basıncı arasında anlamlı ilişki tespit edildi. Genel anestezi altında morbid obez hastalara trendelenburg pozisyonu uygulandığında endotrakeal tüp kaf basıncı, VKİ normal olan hastalara göre fazla etkilenmektedir. Bu nedenle trendelenburg pozisyonu uygulanan morbid obez hastalarda endotrakeal tüp kaf basınçlarının monitorizasyonu gereklidir.