Multipl sklerozda nörojenik bağırsak disfonksiyonu sıklığı ve yaşam kalitesi ile ilişkisi

Gastrointestinal sistem anormalliklerine MS'li kiĢilerde sıkça rastlanır. Bu çalıĢmada MS'li kiĢilerde hem NBD'nin hem de konstipasyon, fekal inkontinans, diyare ve ĢiĢkinlikten oluĢan bağırsak Ģikâyetlerinin ayrı ayrı görülme sıklığının belirlenmesi; bu yakınmaların sosyodemografik özellikler, hastalık iliĢkili özellikler, beslenme alıĢkanlıkları ve görüntüleme bulgularıyla iliĢkisinin ortaya konulması ve NBD Ģiddetinin yaĢam kalitesine ve yorgunluk durumuna etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıĢtır. ÇalıĢmaya Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroloji Kliniğinde takipli 102 MS olgusu dâhil edilmiĢtir. Olguların sosyodemografik özellikleri, hastalık süreleri, hastalık alt tipleri, EDSS puanları, kullandıkları tedaviler ve görüntüleme bulguları incelenmiĢtir. Beslenme alıĢkanlıkları öz-bildirimli yapılandırılmıĢ değerlendirilme formuyla, fekal inkontinans varlığı ve Ģiddeti WFĠÖ, NBD varlığı ve Ģiddeti NBDÖ ile belirlenmiĢtir. YaĢam kalitesi ve yorguluk durumunun değerlendirilmesi içinse MSQoL-54, FIS ve FSS ölçekleri uygulanmıĢtır. Katılımcıların %49'unda kronik konstipasyon, %22,5'inde kronik diyare, %43,1'inde ĢiĢkinlik ve %27,45'inde fekal inkontinans olduğu ve %86,3'ünde nörojenik bağırsak disfonksiyonu bulunduğu saptanmıĢtır. Eğitim düzeyi düĢük, EDSS değeri yüksek olgularda konstipasyon riskinin artmıĢ olduğu, DMF kullanımının konstipasyona karĢı koruyucu olduğu, düĢük EDSS'li kiĢilerde diyare riskinin daha fazla olduğu ve ĢiĢkinlik geliĢimi üzerinde medeni durumun etkisinin önemli olduğu görülmüĢtür. Torakal kord lezyon sayısının ≥2 olmasının hem WFĠÖ hem de NBDÖ puanının önemli bir yordayıcısı olduğu, EDSS değeri yüksek olgularda ve kadınlarda NBD görülme riskinin artmıĢ olduğu bulunmuĢtur. Bağırsak disfonksiyonu arttıkça yaĢam kalitesinin düĢtüğü ve yorgunluğun arttığı gösterilmiĢtir. Sonuç olarak MS'li kiĢilerin önemli bir kısmında bağırsak Ģikâyetlerinin olduğu ve bu Ģikâyetlerin yaĢam kalitesini olumsuz etkilediği belirlenmiĢtir. Bu çalıĢmada MS'te bağırsak disfonksiyonunun sıklığına dikkat çekilmesi amaçlanmıĢtır. Bağırsak Ģikâyetlerinin erken dönemde tanınması ve tedavilerinin planlanması olguların yaĢam kalitesini artıracaktır.