Myelodisplastik sendrom hastalarında FLT3/ITD ve kinaz domaine'de asparaginase mutasyon sıklığının belirlenmesi

Amaç-Hipotez: FMS Like Tirozin Kinaz 3, hematopoetik kök/progenitor hücre sağkalımı ve proliferasyonunda önemli rol oynayan bir reseptör tirozin kinazdr. Lösemi ve Myelodisplastik Sendrom hastalarında FLT3 mutasyonları olabilmektedir. Yapılan çalışmalarda lösemi hastalarında FLT3 mutasyonu kötü prognoz kriteridir. MDS tanılı hastalarda FLT3 mutasyonunun sıklığı ve prognozdaki yeri amaçlanmaktadır. Ayrıca RDW, LDH, ferritin, albumin ve globulinin prognozda kullanılabileceği amaçlanmaktadır. Yöntem: Çalışmaya 01.08.2018-01.08.2019 tarihleri arasında Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı poliklinik ve servise başvuran MDS tanılı 94 hasta dahil edildi. Doksan dört hastanın ilk başvurudaki hemogram ve biyokimyasal parametreleri değerlendirildi. Hastaların FLT3 mutasyon analizi yapıldı. International Prognostic Scoring System, IPSS-R, WPSS ve LR-PSS ile prognozları hesaplandı. İstatiksel değerlendirmede SPSS-21 programı kullanılmıştır. p değeri <0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların yaş ortalaması 73±10 yıl, kadın hastaların yaş ortalaması 73,33±8,63, erkek hastaların yaş ortalaması 73,51±10,57'dir. Hastalara DNA PZR ile bakılan FLT3 mutasyonunda, bir hastada FLT3/ITD mutasyonu saptandı. FMS Like Tirozin Kinaz 3/ITD mutasyonu saptanan hastanın takip süresi 10 aydı. Tanı tarihinden itibaren 9 ay sonra AML tanısı aldı. Akut Myeloid Lösemi sonrası takip süresi bir aydı. Katılımcıların prognostik değerleri ile RDW ve LDH arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardır. Katılımcıların prognostik değerleri ile ferritin arasında IPSS dışındaki prognostik faktörlerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. Katılımcıların prognostik değerleri ile albumin ve globulin arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. Sonuç: FMS Like Tirozin Kinaz 3 mutasyonunun MDS tanılı hastalarda kötü sağkalım ile ilişkili olduğunu ve AML dönüşümünde yer aldığını düşünmekteyiz. Ayrıca RDW ve LDH değerlerinin prognoz takibinde yararlı olacağını düşünmekteyiz.