Nondiyabetik evre 2-3-4 kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda arteriyel sertlik ve hBA1C ilişkisi

Kardiovaskuler olaylar, toplumda özellikle 60 yaş sonrası sık olarak görülen önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir.Kronik böbrek hastalığı olan bireylerde kardiyovaskuler nedenlerden dolayı morbidite ve mortalite sıklığı artmıştır. Arteriyel sertlik, karotis ve femoral arterler arasında nabız dalga hızı (pulse wave velocity) olarak ölçülen bir değerdir ve kardiyovaskuler olayların bir öngürücüsü olarak kabul edilmektedir.Kronik böbrek hastalığı olan bireylerde normal bireylere kıyasla arteriyel sertlik artmış olarak bulunmakta, bu da kardiyovaskuler mortaliteye katkıda bulunmaktadır.Kontrolsüz kan şekeri regülasyonu olan kronik böbrek hastalıklı olgularda aterosklerozun ve arteriyel sertliğin artmış olduğu şüphe götürmez bir gerçektir.Ancak bilinen diabetes mellitus tanısı olmayan kronik böbrek hastalıklı olgularda normal HbA1c düzeyi ile arteriyel sertlik arasındaki ilişki net değildir. Biz bu çalışmada renal replasman tedavisi almayan ve bilinen diabetes mellitus tanısı olmayan evre 2-3-4 Kronik Böbrek Hastalığı olan vakalarda temel olarak HbA1c düzeyleri ile nabız dalga hızı arasındaki ilişkiyi saptamayı hedefledik.Bunun yanında bu vakalarda yaş,cinsiyet,kan basıncı,kreatinin klirensi,kronik böbrek hastalığı süresi,beden kitle indeksi,kullanılan ilaçlar,sigara kullanımı,serum ve idrar elektrolit düzeyleri ile nabız dalga hızının etkilenip etkilenmediğini araştırdık. Çalışmamıza nefroloji poliklinik takibinde olan 30'u erkek,21'i kadın toplam 51 olgu dahil edildi.Serum ve 24 saatlik idrarda biyokimyasal parametreleri incelendi,kan basınçları ve nabız dalga hızları applanation tonometrisi (Sphygmocor Vx software AtCor Medical, Sydney, Australia) ile ölçüldü. Elde edilen veriler analiz edilerek altgrup karşılaştırmaları yapıldı.Sonuç olarak nabız dalga hızıyla sistolik kan basıncı ( p:0.0001) ve HbA1c ( p: 0.044) değerleriyle bağımsız ilişki saptandı.Ancak yaş, beden kitle indeksi,HT ,periferik veya koroner arter hastalığı varlığı, antihipertansif,antiaggregan veya antihiperlipidemik ilaç kullanımı,sigara içimi, kronik böbrek hastalığı süresi gibi bazı olası durumlar ile nabız dalga hızı arasında bir ilişki gösterilemedi.