Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda sekretonörin düzeyleri

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS), üst solunum yollarında hava akımının kısıtlanmasına bağlı olarak sıklıkla mikro-uyanıklıklar ve oksijen desatürasyonları ile seyreden uykuda solunum bozukluğudur. Sekretonörin (SN) hipoksik veya iskemik koşullarda ekspresyonu artan, anjiyogenez ve antiapoptotik süreçlerde rol alan bir nöropeptittir. Sekretonörinin hipoksiye duyarlı bir nöropeptit olması nedeniyle bu çalışmada OSAS ile sekretonörin arasındaki ilişki ve sekretonörinin OSAS'ı ayırt etme performansı araştırılmıştır. Toplamda 120 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Hasta grupları polisomnografiden (PSG) elde edilen apne-hipopne indeksi (AHİ) değerine göre belirlenmiştir. PSG sonrası alınan kan örneklerinden serum SN düzeyleri ölçülmüştür. Grupların serum SN düzeyleri karşılaştırılmış; çoklu regresyon analizi ile yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), PSG sırasında SpO2 %90 altında geçen uyku süresi, AHİ ve cinsiyet ile SN arasındaki ilişki araştırılmıştır. Hastaların %74,2'sinde (n = 89) OSAS saptanmıştır. Grupların SN düzeyi (ng/mL) sırasıyla: OSAS yok 13,26 ± 6,22; hafif 12,16 ± 3,81; orta 11,6 ± 2,83 ve ağır 10,91 ± 4,29 olup gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,282). ROC analizinde serum sekretonörin düzeyinin OSAS'ı ayırt ediciliği düşük bulunmuştur (AUC = 0,573; %95 GA 0,436-0,710). En iyi eşik değer (18,0045 ng/mL) için duyarlılık %96,63, özgüllük ise %29,03 olarak saptanmıştır. Ayrıca regresyon analizinde yalnızca yaş ile SN arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir (b = -0,101; p=0,011). Sonuç olarak çalışmamızda serum SN düzeyi ile OSAS şiddeti veya varlığı arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. SN'nin düşük özgüllük ve sınırlı ayırt ediciliği nedeniyle OSAS'ı tahmin etmede klinik kullanımda yeterli bir biyobelirteç olamayacağı sonucuna varılmıştır.