Opere edilen pediatrik suprakondiler humerus kırıklarının klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçları

Amaç: Çalışmamızda kliniğimizde opere edilen pediatrik suprakondiler humerus kırıklarının klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi ve literatür ile kıyaslanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2012-2021 yılları arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji bölümünde suprakondiler humerus kırığı tanısıyla opere edilen 78 hastanın radyolojik, klinik ve fonksiyonel sonuçları incelendi. Radyolojik inceleme yapılırken baumann açısı, lateral humerokapitellar açı ve taşıma açısı değerlendirildi. Klinik inceleme yapılırken McRae yöntemine göre dirsek eklem hareket açıklıkları ve dirsek taşıma açısı ölçülerek bunlar modifiye flynn kozmetik ve fonksiyonel kriterlerine göre değerlendirildi. Cerrahi tespit olarak K(kirschner) teli kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda 78 hastanın 25'i kadın(%32,1), 53'ü erkekti.(%67,9) Hastaların 36'sının(%46,2) sağ , 42'sinin(%53,8) sol dirseğinde kırık mevcuttu. Operasyon yaşı ortalaması 6+3 yıldı. Ameliyat sonrası 1 ile 12 yıllık takip süreleri olup ortalama 4+3 yıl olarak bulundu. Gartland sınıflamasına göre 17 hasta(%21,8) Tip 2, 45 hasta(%57,7) tip 3 ve 16 hasta(%20,5) tip 4 olduğu görüldü. Tespit edilen kolon sayısı tek ve çift olarak iki gruba ayrıldı. Tek kolon tespit yapılan 22 hasta(%28,2), çift kolon tespit yapılan 56 hasta(%71,8) vardı. Hastaların 27'sine(%34,6) kapalı, 51'ine(%65,4) açık redüksiyon k teli ile tespit yapıldı. Hastaların ortalama atel çıkarma süreleri 5+1 hafta , ortalama pin çıkarma süreleri 5+1 hafta olarak tespit edilip daha sonra egzersiz başlandı. 3 hastada Ain, 1 hasta median, 1 hasta radial, 2 hasta median ve radial, 1 hastada median+ulnar, 1 hasta radial ve ulnar, 2 hastada ulnar sinir olmak üzere toplamda 11 hastada ameliyat öncesi sinir arazları mevcuttu. Son kontrol muayenelerinde hepsinin tam iyileşme gösterdiği görüldü. Bütün hastalar modifiye flynn kozmetik-fonksiyonel kriterlerine göre değerlendirildi. Kozmetik; 68 hasta(%87,2) mükemmel, 9 hasta(%11,5) iyi, 1 hasta(%1,3) kötü olarak bulundu. Fonksiyonel; 57 hasta(%73,1) mükemmel, 12 hasta(%15,4) iyi, 4 hasta(%5,1) orta, 5 hasta(%6,4) kötü olarak bulundu. Açık redüksiyon yapılan hastaların modifiye flynn kozmetik; 42 hasta(%53,8) mükemmel, 8 hasta(%10,2) iyi, 1 hasta(%1,2) kötü olarak bulundu. Kapalı redüksiyon yapılan hastaların modifiye flynn kozmetik; 26 hasta(%33,3) mükemmel, 1 hasta(51,2) iyi olarak bulundu. Açık redüksiyon yapılan hastaların modifiye flynn fonksiyonel; 33 hasta(%42,3) mükemmel, 10 hasta(%12,8) iyi, 4 hasta(%5,1) orta, 4 hasta(%5,1) kötü olarak bulundu. Kapalı redüksiyon yapılan hastaların modifiye flynn fonksiyonel; 24 hasta(%30,7) mükemmel, 2 hasta(%2,5) iyi, 1 hasta(%1,2) kötü olarak bulunmuştur. Tek kolon tespit yapılan hastaların modifiye flynn kozmetik; 19 hasta(%24,3) mükemmel, 3 hasta(%3,8) iyi olarak bulundu. Çift kolon tespit yapılan hastaların modifiye flynn kozmetik; 49 hasta(%62,8) mükemmel, 6 hasta(%7,6) iyi, 1 hasta(%1,2) kötü olarak bulundu. Tek kolon tespit yapılan hastaların modifiye flynn fonksiyonel; 19 hasta(%24,3) mükemmel, 1 hasta(%1,2) iyi, 2 hasta(%2,5) orta olarak bulundu. Çift kolon tespit yapılan hastaların modifiye flynn fonksiyonel; 38 hasta(%48,7) mükemmel, 11 hasta(%14,1) iyi, 2 hasta(%2,5) orta, 5 hasta(%6,4) kötü olarak bulundu. Sonuç: Açık veya kapalı redüksiyon ile tespit edilen suprakondiler humerus kırıklarının klinik, radyolojik ve fonksiyonel olarak sonuçları benzerdir. Tespit edilen kolon sayısının tek veya çift olması klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçları birbilerine yakındır. Cerrah, tecrübe ve deneyimine bağlı olarak en iyi yaptığı cerrahi yöntemle hastalarını tedavi edebilir. Anahtar Kelimeler: Suprakondiler Humerus Kırıkları, Modifiye Flynn Kriterleri, Açık ve Kapalı Redüksiyon