Ortopedik cerrahi hastalarında mesaneye yapılan sıcak-soğuk uygulamanın postoperatif üriner retansiyona etkisi

Bu araştırma, ortopedik cerrahi hastalarında mesaneye yapılan sıcaksoğuk uygulamanın postoperatif üriner retansiyona etkisini incelemek amacıyla yapıldı. Randomize kontrollü müdahale yöntemiyle 18 Aralık 2023-08 Mayıs 2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nin Ortopedi ve Travmatoloji kliniklerinde yürütülen araştırma, müdahale grubunda 44 kontrol grubunda 44 olmak üzere toplam 88 hasta ile tamamlandı. Veri toplama araçları olarak, "Hastaların Tanıtıcı Özellikler Formu", "Müdahale Grubu İçin Postoperatif Üriner Retansiyon İzlem Formu" ve "Kontrol Grubu İçin Postoperatif Üriner Retansiyon İzlem Formu" kullanıldı. Tüm hastalar postoperatif 0-6.saatleri arasında postoperatif üriner retansiyon semptomları (ağrı varlığı ve şiddeti, idrar yapma isteği, suprapubik baskı, mesane hacminde artış, mesane globu) açısından değerlendirildi. Müdahale grubundaki hastalara kontrol gruptan farklı olarak her saat içinde bir kez sıcak bir kez soğuk olmak üzere mesaneye sıcak-soğuk uygulama yapıldı. Verilerin analizinde Ki-kare, Mann Whitney testi ve tekrarlı ölçümler için Friedman testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık için p<0,05 kabul edildi. Araştırmada müdahale grubundaki hastaların spontan idrar yapma zaman ortancası 2 saat, kontrol grubundaki hastaların ise 4 saat olarak hesaplandı. Müdahale grubundaki hastaların tamamı 3.saat sonunda spontan idrarlarını yaptığı, kontrol grubundaki hastaların %32,5'inin 4.saate girerken bile halen spontan idrarlarını yapmadığı belirlendi. Ayrıca, kontrol grubundaki 4 hastanın (%9,1) ise diğer bulgularla (idrar yapma isteği, suprapubik baskı ve mesane hacminde artış) desteklenen mesane globu yaşadığı görüldü. Araştırmada, mesaneye yapılan sıcak-soğuk uygulamanın gruplar arasında spontan idrar yapma, suprapubik baskı, mesane globu ve postoperatif ağrı parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklı olduğu sonucuna varıldı (p<0,05). Araştırma sonucunda; ortopedik cerrahi hastalarında mesaneye yapılan sıcak-soğuk uygulamanın postoperatif üriner retansiyonu önlemede etkili olduğu görüldü. Bu nedenle ortopedik cerrahi komplikasyonlarından olan postoperatif üriner retansiyonun önlenmesinde hemşirelerin, postoperatif üriner retansiyon riski açısından hastaları değerlendirmesi, mesane globu varlığında invaziv olmayan yöntemlere öncelik vermesi ve böylece invaziv yöntemler sonucunda oluşabilecek komplikasyonların önüne geçilebileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Hemşirelik, Ortopedi ve Travmatoloji hemşireliği, postoperatif üriner retansiyon, sıcak-soğuk uygulama.