Osteonekroz meydana getirilmiş ratlarda sistemik olarak verilen teriparatidin; osteonekrozun ortadan kaldırılmasındaki etkinliğinin araştırılması

Dünyada ve Türkiye'de kanser, en önemli ölüm nedenleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Özellikle kanser nedeni ile bifosfonat tedavisi görmüş veya görmekte olan hastalarda diş çekimi sonrası çenelerde meydana gelen osteonekrozlar, son zamanlarda karşılaşılma sıklığı artmış olan komplikasyonlardır. Çenelerde karşımıza çıkan bu osteonekroz alanlarının tedavileri de çoğu zaman yapılamamaktadır. Hatta cerrahi olarak osteonekroz alanları eksize edilip bölge primer olarak kapatılmaya çalışılmasına rağmen, bu işlemler daha büyük osteonekroz alanlarının ortaya çıkmasına neden olabilmektedir. Teriparatid kemik kalitesini ve kemik yoğunluğunu arttırmak amacıyla paratiroid hormunundan elde edilen yeni bir ajandır. Teriparatidin, osteoporoz hastalarında antirezorbtif ajanlara alternatif bir tedavi olması güncel bir konudur. Bu ajanın mekanizmasında; osteoklastlar uyarılarak kemik rezorbsiyonun başlatıldığı, diğer bir taraftan ise osteoblastların uyarıldığı belirtilmiştir. Bunun sonucunda kemik üzerindeki anabolik etkisinin olduğu vurgulanmıştır. Son zamanlarda çeşitli yazarlar tarafından teriparatid ile bifosfonatlara bağlı ortaya çıkan osteonekroz (BRONJ) vakalarının tedavisi sunulmaktadır. Çalışmamızın hedefi, bifosfonat ile osteonekroz oluşturulan ratlarda, operasyon öncesinde ve sonrasında verilen teriparatidin etkinliğinin biyokimyasal ve histolojik olarak araştırılmasıdır. Bu çalışmanın sonuçlarına göre BRONJ oluşumunun engellenmesinde teriparatidin etkin bir ajan olduğu düşünülmektedir., Anahtar kelimeler: Bifosfonat, Teriparatid, PTH (1-34), Parathormon, Osteonekroz, BRONJ