Otoimmün tiroidit tanılı çocuk hastaların klinik özellikleri

Bu çalışmada bir üçüncü basamak sağlık merkezinde otoimmün tiroidit tanısı ile izlenen çocukların klinik özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışma kapsamında endokrinoloji polikliniğinde 01.01.2014-31.12.2022 tarihleri arasında otoimmün tirodit tanısı almış ortanca yaşı 13,1 yıl (1,2-17,9) olan 19'u erkek 155 çocuğun klinik özellikleri hastane dosyalarından geriye dönük olarak incelendi. Başvuru tiroid işlevleri ve pubertal durumlarına göre çocuklar gruplandırıldı. Başvuru klinik özellikleri değerlendirildiğinde en sık başvuru yakınması boyunda şişlik 36/155'inde (%23,2) olmakla beraber önemli sayıda çocukta 60/155 (%38,7) hiçbir klinik belirti ve bulgu yoktu. Başvuruda çocukların büyük çoğunluğu pubertal (%76,0) ve ≥10 yaş (%78,1) idi. Tiroid işlevine göre çocukların 62'si (%40,0) subklinik hipotirodi, 52'si (%33,5) ötiroid, 35'i (%22,6) aşikar hipotirodi, 3'ü (%1,9) subklinik hipertirodi ve 3'ü (%1,9) aşikar hipertirodi olduğu tespit edildi. Otoimmün tiroidit tanılı çocukların %85,8'inde anti-TPO, %74,2'sinde ise anti-Tg antikoru pozitif iken en az bir antikor pozitifliği olanların sıklığı 144/155 (%92,9) idi. Tiroid ultrasonografisi yapılmış olanların %93,1'inde tiroidit ile uyumlu bulgular saptandı. Başvuruda aşikar hipotiroidisi olan 35 çocuğun izlemde 3 tanesi ötiroid, bir tanesi subklinik hipotiroidi olduğu; subklinik hipotiroidisi olup tedavi başlanmamış olan 9 çocuktan izlemde 4 tanesinin ötiroidi olduğu gözlendi. Bu çalışma verileri ile otoimmün tiroidit tanılı çocuklarda tiroid işlevlerinin zaman ile değişkenlik gösterebildiği ve bu açıdan periyodik olarak izlenmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. Anahtar kelime: Otoimmun tiroidit, Hashimoto tiroiditi, otoimmünite, tiroid foksiyon bozukluğu.