Otozomal dominant polikistik böbrek hastalarında serum üromodulin düzeyi ve MR görüntüleme bulgularının e-GFR bazlı KBH evrelemesi ile ilişkisi, prognostik değerlendirmesi

Giriş ve amaç: Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı her iki böbrekte çok sayıda kist gelişimi ve böbrek boyutlarında artış ile karakterize, son dönem böbrek yetmezliğine kadar ilerleyebilen ve renal hasara sebep olabilen kalıtsal bir hastalıktır. Kronik böbrek hastalığına ilerleme riski yüksek olan bireylerin belirlenmesi, prognoz ya da spesifik tedavilerden faydalanacak hedef hastaların saptanması bakımından önemli olabilir. Bu çalışmada Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı olan hastalarda serum üromodulin düzeyinin, manyetik rezonans görüntülemede ölçülen total böbrek hacmi ve glomerüler filtrasyon hızı bazlı kronik böbrek hastalığı evrelemesi ile ilişkisi, prognostik değerlendirmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, kesitsel nitelikli çalışmamız 2018 yılında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Polikliniği'nde görüntüleme yöntemi ve aile anamnezi ile Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı tanısı konulan toplam 54 erişkin hasta ve 18 sağlıklı gönüllü üzerinden yürütüldü. Her iki grupta üromodulin düzeyleri ve hasta alt grupları arasında üromodulin düzeyleri ve total böbrek hacmi ölçümleri karşılaştırıldı ve glomerüler filtrasyon hızı ile ilişkisine bakıldı. Bulgular: Serum üromodulin düzeyleri Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı olan gruba göre kontrol grubunda anlamlı derecede yüksekti (p=0.021). Ancak hastaların glomerüler filtrasyon hızına göre oluşturulan alt gruplarında üromodulin düzeylerinde evre ilerledikçe azalma görülmesine rağmen istatistiksel anlamlılık gözlenmemiş olup, total böbrek hacmi değerlerinde anlamlılık gözlenmiştir (p=0.018). Glomerüler filtrasyon hızı ile üromodulin arasında(p=0.02) pozitif korelasyon, total böbrek hacmi ile arasında(p=0.001) negatif korelasyon saptanmasına karşın Üromodulin ile total böbrek hacmi arasında korelasyon saptanmamıştır. Yapılan regresyon analizinde serum üromodulin değerindeki değişiminin %7,5'i glomerüler filtrasyon hızının değişimi ile açıklanabilir. Sonuç: Serum üromodulin düzeyi glomerüler filtrasyon hızı ile koreledir ve neden sonuç ilişkisi mevcuttur. Serum üromodulin düzeyi ile total böbrek hacmi arasında ilişki saptanmamıştır. Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı olan bireylerin takibinde serum üromodulin düzeyi renal fonksiyonları göstermede faydalı olabilir. Anahtar kelimeler: Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı, Üromodulin, Total böbrek hacmi