Pediatrik popülasyonda ligamentum arteriousum kalsifikasyonunun radyolojik olarak karakterizasyonu

Amaç Duktus arteriozus, pulmoner arteri aortaya bağlayan ve fetal dönemde kanın akciğerleri pass geçerek sağdan sola şantında rol alan yapıdır. Doğumdan sonra duktus arteriozus ligamentim arteriosumu oluşturur ve bazen kalsifiye olabilir. Ligamentum arteriosum kalsifikasyonu erişkinlerde BT'de pulmoner arter süperioru ile proksimal inen aorta arasında punktat/noktasal ya da kaba/eğrisel olarak görülebilmektedir. Yetişkinlerde ligamentum arteriosum kalsifikasyonu benign bir oluşum olarak kabul edilir ve mediastende kalsifiye diğer anatomik yapılardan farklıdır. Bu çalışmadaki amacımız kontrastsız toraks bilgisayarlı tomografide ve PAAG'sinde pediatrik popülasyonda ligamentum arteriosum kalsifikasyonunun sıklığını tahmin etmektir. Gereç ve Yöntem 1 Mart 2020 ile 31 Ekim 2021 tarihleri arasında Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Radyoloji Ana Bilim Dalı bünyesinde kontrastsız toraks BT ve PAAG çekimi yapılan 0-18 yaş aralığındaki hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmaya dahil edilen bireylerin kontrastsız toraks BT görüntüleri üzerinden pulmoner arter ile aorta arasında, PAAG'leri üzerinde pulmoner konus ile aortik topuz arasında ligamentum arteriosum lokalizasyonuna uyan düzeylerde kalsifikasyon olup olmadığı incelenmiş, kalsifikasyon var ise punktat/noktasal ya da kaba/lineer olarak kaydedilmiş ve bilgiler hasta yaşları gruplandırılarak belgelenmiştir. Bulgular Araştırma popülasyonu 548 erkek (%54,6) ve 455 kız (%45,4) olmak üzere toplam1003 hastadan oluştu. BT ile kalsifikasyon saptanan hasta oranı %25,5 (n:256) olarak hesaplandı. Tüm hastaların %11,3'ünde punktat/noktasal kalsifikasyon ve %14,3'ünde kaba/lineer kalsifikasyon gözlendi. PAAG ile kalsifikasyon saptanma oranı %1,7 (n:17) idi. BT'de kalsifikasyon saptananların %6,6'sında PAAG'de de kalsifikasyon saptandı. BT'de kalsifikasyon saptanmayanlarda ve BT'de punktat/noktasal kalsifikasyon saptananlarda ise 2 PAAG'de kalsifikasyon belirlenmedi. Kalsifikasyon olan ve olmayanlarda cinsiyet dağılımı anlamlı farklılık göstermedi. Yaş sınıflandırmaları kalsifikasyon varlığı açısından anlamlı farklılık göstermedi. Sonuç Ligamentum arteriosum kalsifikasyonu pediatrik popülasyonda her yaş grubunda sık karşılaşılan bir bulgudur. Kontrastsız BT'de direkt radyografiye göre daha iyi tespit edilebilir. En sık kaba/lineer tipte kalsifikasyon olarak izlenmekte olup kalsifikasyon mevcut ise BT'de kolaylıkla tespit edilebilir. Radyologlar pediatrik BT çalışmalarını raporlarken gereksiz daha fazla ileri tetkik ve araştırmalardan kaçınmak için pediatrik popülasyonda karşılaşılan ligamentum arteriosum kalsifikasyonunu diğer patolojik ve anatomik durumlardan ayırt edebilmeli, normal bir bulgu olarak kabul etmelidirler.