Primer ve metastatik tuboovaryan yüksek dereceli seröz karsinomlarda HER2 ekspresyonunun araştırılması

Çalışmamıza, 2014-2023 yılları arasında tuboovaryan YDSK tanısı alan, sitoredüktif cerrahi uygulanmış ve takip bilgisi bulunan 77 olgu dahil edilmiştir. HER2 ekspresyonu IHC yöntemiyle primer ve peritoneal metastatik odaklarda çalışılmış ve güncel jinekolojik tümör biyobelirteç rehberine göre skorlanmıştır. IHC skor 2+ olan tümörler HER2/CEP17 dual FISH yöntemiyle değerlendirilmiştir. HER2 pozitifliğinin sıklığının yanı sıra, evre, bilateralite, lenfovasküler invazyon, p53 ekspresyon durumu, genel sağkalım, lenf nodu ve uzak metastaz gibi klinikopatolojik özelliklerle ilişkisi incelenmiştir. Analiz edilen 77 vakada, HER2 skorları sırasıyla %53,2 ile 0 (41 hasta), %35,1 ile 1+ (27 hasta), %9,1 ile 2+ (7 hasta) ve %2,6 ile 3+ (2 hasta) olarak belirlenmiştir. HER2 ekspresyon skorlamaları, primer ve metastatik peritoneal odaklar arasında farklılık göstermemiştir. 2+ skorlu 7 hastadan 2'sinde, FISH analiziyle HER2 aşırı ekspresyonu/amplifikasyonu doğrulanmıştır. HER2'nin aşırı eksprese ve amplifiye olduğu toplam 4 vaka (%5,2) saptanmıştır. HER2 pozitifliği ile menopozal durum, over yüzey tutulumu, bilateralite, tubal lezyon varlığı, p53 ekspresyon paterni, uzak metastaz durumu, lenf nodu metastazı, LVI, FIGO evresi, progresyon ve genel sağkalım arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p>0,05). HER2'nin prognostik veya prediktif bir biyomarker olarak sınırlı bir rol oynadığı ve klinikopatolojik özelliklerle korelasyon göstermediği sonucuna varılmıştır. Çalışmamızda, agresif özelliklere sahip tümörlerde oransal olarak daha yüksek HER2 pozitifliği bulunmasına rağmen sonuçlarımızın istatistiksel olarak anlamlı çıkmamasının nedeninin vaka sayımızın sınırlı olması kaynaklı olduğu düşünülmüştür. Sonuç olarak tuboovaryan YDSK olgularında HER2 pozitifliğinin literatür ile uyumlu olarak nadir görülen bir moleküler özellik olduğu anlaşılmaktadır. Bu tümör grubunda, özellikle seçili vakalarda, anti-HER2 tedavilerin dikkate alınabileceği düşünülmekle birlikte daha geniş serilerde çalışmalar yapılması gerekmektedir.