Hipertrofik kardiyomiyopatı hastalarinda insani ürotensın-II, kreatin kinaz-mb ve ürik asit serum düzeylerinin rolleri

Giriş: Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM), sol ventrikül hipertrofisinin karakteristik özelliği olan bir genetik hastaliktir. İnsan Ürotensin-II (hUT-II), bir kardiyovasküler otoakoid/hormon olarak görülen ve kardiyak inotropik ve hipertrofik özelliklerde rolleri bulunmaktadır. Amaç: Bu çalışmanın amaci, HKM'li hastalarda potansiyel yeni bir biyomarker olarak serum hUT-II düzeylerinin klinik önemini aydinlatmak ve ayni zamanda HKM'de keratin kinaz-MB (CK-MB) ve Ürik asit (UA) düzeylerini değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntemler: Bu çalişmada 40 HKM hastasi (% 60 erkek ve % 40 kadin) alindi ve 30 sağlikli kontrol olgusu (%47 erkek ve %53 kadin) ile karşilaştirilmiştir. Tüm hastalardan, kapsamli klinik, laboratuvar ve ekokardiyografik veriler alinmiştir. Alınan kan örnekleri serum hUT-II düzeyleri için ticari ELISA Kiti aracilığiyla ve serum CK-MB ve SUA düzeyleri fotometrik enzimatik bir yöntemle ölçülmüştür. Bulgular: Serum hUT-II düzeyi, HKM'li hastalarda (15,8±2,1 pmol/L) sağlikli kontrollere (3,3±1,7 pmol/L) kiyasla önemli derecede yüksek bulunmuştur (p<0.01). HKM hastası ile ilgili olarak, hUT-II düzeyleri kadinlarda (16,3±1,9 pmol/L) olup (15,4±2,2 pmol/L) ile erkeklerden anlamli derecede yüksek olmuştur (p<0,05). Ayrıca, HKM'li hastalarda (39,7±8,0 U/L) serum CK-MB miktarında anormal yükselme görülmüştür. Serum UA, HKM hastalarinda (7,7±0,7 mg/dL) kontrol grubuna (3,7±0,6 mg/dL) göre anlamli olarak yükselmiştir (p<0,01). Ekokardiyografik parametreler arasinda hUT-II ejeksiyon fraksiyonu (r = -0,160, p= 0,324) ile negatif olarak ilişkili olmuştur. Sonuç: Bu ilk çalişmanin sonuçları HKM'li hastalarda serum hUT-II düzeylerinin belirgin şekilde yükseldiğini göstermişdir. Serum hUT-II, LVH şiddeti olan hastalarda klinik kullanıma yönelik yeni bir biyomarker parametresidir. HKM hastalarinda serum CK-MB kardiyak enzim düzeyinin yükselmesi miyokard hasarının devam ettiğini göstermiştir. Buna ek olarak, SUA değerleri önemli ölçüde artmasi ve HKM hastalariyla bağimsiz olarak ilişkilendirilmiştir.