Sağlıklı çocuklarda segmental ekstremite uzunluğundan boy tahmini ve serebral palside uygulanması

ÖZET Sağlıklı Türk çocuklarında ekstremitelerin antropometrik ölçümlerden tahmini boy denklemleri geliştirmek ve serebral palsili (SP) çocukları malnütrisyon yönünden değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Malatya İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bilim Dalı'na başvuran ve yaşları 6 ile 18 arasında değişen 80 SP'li çocuk ve Malatya il merkezinde, toplam dokuz okulda (3 ilkokul, 3 ortaokul 3 lise) okuyan 1117 sağlıklı çocuk üzerinden araştırma yürütülmüştür. Çalışamaya katılan tüm çocukların, yaş, boy uzunluğu, vücut ağırlığı, ön kol, üst kol, total üst ekstremite, alt bacak, uyluk, diz yüksekliği, total alt ekstremite uzunlukları, orta kol çevresi, triceps ve subscapular deri kalınlıkları ölçülerek analizler yapılmıştır. Hastaların sağlıklı eşleştirilmiş kontrollere kıyasla daha düşük ağırlık, boy ve vücut kitle indeksi (VKİ) persentilleri ve z skoru değerlerine sahip olduğu gösterildi (P<0,01). Sadece BGA yüzdesi bakımından hasta grubu ile eşleştirilmiş kontrol grubu arasında anlamlı bir farklılık olmadığı görüldü (P=0,955). Toplam sağlıklı çocuk grubunda (kız ve erkeklerin toplamında) boy için en iyi belirleyici tek ölçüm TAEU (R2=0,983, çocukların %98,3'ünü içerecek şekilde) olup, bunu uyluk (R2=0,962) ve TUEU (R2=0,951) izliyordu. Sonuçta, sağlıklı çocuklarda tüm antropometrik değişkenler bir biri ile pozitif korele bulunmuştur. SP'li çocuklarda orta kol çevresi ile diğer antropometrik ölçümler arasında orta düzeyde pozitif korelasyonlar saptanırken; subskapular kalınlıkla diğer antropometrik ölçümler arasında ise genellikle zayıf pozitif korelasyonlar saptanmıştır. Ayrıca, tek ekstremite veya segmental ölçüm ile elde edilen uzunluktan lineer regresyonla geliştirilen boy hesaplama formülleri sağlıklılarda bireylerin %85-98,3'ünü (R2) içerecek şekilde hesaplanırken SP'li çocuklarda ancak %80-82,7'sini içerecek şekilde formüller elde edilebilmiştir. Anahtar Kelimeler: Serebral Palsi, büyüme, antropometrik ölçümler