Sıçan rotator manşet tamir modelinde otolog serum konsantresi (ACS/orthokine) ve hyalüronik asit (HYALONE) etkisinin karşılaştırılması: Deneysel çalışma

Rotator manşet yırtıkları, gerek genç sporcularda gerek yaşlı popülasyonda görülme sıklığı gittikçe artan, ciddi oranda ağrı ve iş gücü kaybına neden olan bir hastalıktır. Sıklıkla cerrahi olarak tedavi edilen bu hastalıkta yetmezlik ve nüks oranları oldukça yüksektir. Otolog serum konsantresinin doku iyileşmesini içerdiği sitokin ve büyüme faktörleri ile arttırdığı gösterilmiş olup kas ve tendon yaralanmalarında etkili olduğu gösterilmiştir. Hyalüronik asit eklem sinovyal sıvısının ana komponenti olmasının yanında tendon ve ligament yapısında da bulunur. Hyalüronik asit, sinovyal sıvıda prostaglandin E2, C4S ve interlökin 1 düzeylerini düzenleyerek anti inflamatuar etki yapmaktadır. Ayrıca lökosit migrasyonu, fagositoz ve lenfosit proliferasyonuna etki ederek ağrıyı azaltmaktadır. Adezyonu önleyerek tendon iyileşmesinde katkı sağladığı da bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı deneysel rotator manşet tamir modelinde otolog serum konsantresinin (ACS/Orthokine) ve hyalüronik asitin (Hyalone) rotator manşet tamiri sonrası iyileşme sürecine olan etkisini karşılaştırmaktır. Çalışmada kullanılacak Winstar albino cinsi sıçanlar BEÜ Deney Hayvanları Biriminden temin edilmiştir. Denekler, Grup A Herhangi bir cerrahi ve tıbbi tedavi uygulanmamış, Grup B:Supraspinatus tenotomi + primer tamir uygulanmış, Grup C: (Orthokine): Supraspinatus tenotomi + primer tamir sonrası tamir bölgesine 170 µm. otolog işlenmiş serum uygulanmış ve Grup D: (Hyalone): Supraspinatus tenotomi + primer tamir sonrası tamir bölgesine 0,1 ml/g Hyaluronik asit uygulanacak olmak üzere dört gruba ayrılmıştır. 4 hafta takip sonrasında, sıçanların motorlu koşu bandı üzerinde koşu performansı dört zaman dilimli egzersiz protokolü uygulanarak (0-15 dk., 15-30 dk., 30-45 dk., 45-60 dk.) değerlendirilecek ve ceza puanları kaydedilmiştir. Sonrasında supraspinatus kasları ayrılarak histolojik açıdan incelenmiştir. Çalışmamızın sonucu olarak Orthokine ve Hyalone; doku iyileşmesinde neovaskülarizasyon; fibroblast proliferasyonu ve fibrozis parametreleri açısından olumlu sonuçlar vermekle beraber birbirlerine istatistiksel olarak fark yaratamamışlardır. Ancak Hyalone yangıyı belirgin olarak azaltmış ve bunun sonucu olarak koşu performansını belirgin olarak arttırmıştır.