Sevofluran anestezisi altındaki tavşanlarda bupivakain ile oluşturulan siyatik sinir bloğuna insülinin klinik, elektrofizyolojik ve histopatolojik etkisi

Amaç: Bu çalışmamızda; özellikle uzun etkili lokal anesteziklerin etki sürelerini kısaltarak olumsuz etkilerini ortadan kaldırmak amaçlı tercih edilmiş olan ve lokal anesteziklerin etki sürelerini kısaltan insülinin siyatik sinir blokajı üzerinde etkilerini, sevofluran anestezi uygulanmış tavşanlarda, klinik, elektrofizyolojik ve histopatolojik olarak göstermeyi amaçladık. Materyal ve Metot: 32 adet Yeni Zellanda tipi erkek tavşanın sağ arka ekstremite siyatik sinirinde çalışıldı. Grup 1'de (Kontrol, Sham) 0,7 ml serum fizyolojik, Grup 2'de (İnsülin) 0,5 Ü/kg insülin (0,7 ml), Grup 3'te (Bupivakain) 0,5 mg/kg bupivakain (0,7 mL) ve Grup 4'te (Bupivakaine+İnsülin) 0,5 mg/kg bupivakain + 0,5 Ü/kg insulin (0,7 ml) enjekte edildi. Tüm gruplarda cilt kapatıldıktan sonra 30 dakikada bir pençe çekme tepkisi izlenerek kaydedildi. Hot-plate testi kullanıldı. Bilgisayar destekli elektrofizyolojik yanıtlar kaydedildi. Ayrıca doku histopatolojisi incelenmek üzere 1. ve 14. günlerde örnekler alındı. Bulgular: Pençe Çekme Testi duyusal blok açısından 0., 30. ve 60. dakikalarda, Pençe Çekme Testi motor blok açısından tüm zaman dilimlerinde anlamlı farklılıklar saptandı. Pençe Çekme Testi motor blok açısından Grup 3'teki skorların diğer gruplardan anlamlı derecede farklı olduğu tespit edilmiştir. Elektrofizyolojik ölçümlere göre insülinin bupivakainin etkisini azalttığı gösterilmiştir. Histolojik değerlendirmede bupivakain grubunda görülen fibriler dejenerasyonun, bupivakain+insülin grubunda belirgin şekilde azaldığı tespit edilmiştir. Sonuç: İnsülinin bupivakainin neden olduğu sinir blokajını klinik ve elektrofizyolojik olarak azalttığını ayrıca doku iyileşmesi üzerinde olumlu katkıları olabileceğini gösterdik. Anahtar Kelimeler: bupivakain, insülin, siyatik blok, sevofluran, tavşan