Sigara kullanımının nöromuskuler bloğun geri döndürülmesi üzerine etkisi

Amaç: Bu çalışmamızda nondepolarizan bir nöromuskuler bloker olan roküronyum bromürün antagonize edilmesinde kullanılan sugammadeksin sigara kullanan ve kullanmayan hastalarda etki şiddeti ve antagonize etme süresinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal Metod: Prospektif olarak planlanan çalışmaya, elektif cerrahi geçirecek yaşları 18-60 arasında ASA 1-2 olan en az 10 yıldır günde 20 ve daha fazla sigara kullanan ve halen sigara içen 20 hasta ve hiç sigara kullanmamış 20 hasta dahil edildi. Tüm hastalara operasyondan 30 dakika önce 0.03 mg/kg midazolam intravenöz uygulanarak premedikasyonları sağlandı. ??Datex-Ohmeda S/5?? cihazı ile monitorizasyon uygulanarak, EKG, SpO2, TA, vücut sıcaklığı takibi yapıldı. İndüksiyonda 2 mg/kg propofol, 1 mcg/kg fentanil intravenöz uygulandı. Kirpik refleksi kaybından sonra, Datex-Ohmeda S/5 cihazının nöromuskuler monitorizasyon modülüne otomatik olarak supramaksimal uyarı yaptırıldı. Rokuronyum 0,6 mg/kg olacak şekilde intravenöz uygulandı. Kronometre kullanılarak TOF süreleri kaydedildi. T2i süresinde hasta ayni kişi tarafından entübe edildi. 5 dakika aralıklarla TOF değerleri ölçüldü. T2d süresi klinik etki süresi olarak kaydedildi. Operasyon esnasında TOF Count 2 değerine ulaştığında 0,15 mg/kg rokuronyum hastaya uygulandı. Anestezinin idamesi %50 O2 + %50 hava ve sevofluran % 2 ile sürdürüldü. Operasyon bitiminde son rokuronyum dozundan en az 15 dakika sonra sugammadeks 2 mg/kg yapıldı. TOF 0,7-0,8-0,9 değerlerine ulaşma süreleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda sigara içen grupta entübasyon süresi; 132,8±46,4 saniye iken sigara içmeyen grupta; 127,6±32,7 saniye olarak bulundu. Sigara içen grupta klinik etki süresi; 35,1±9,4 saniye iken içmeyen grupta; 36,3±12,8 olarak bulundu. Sigara içen grupta TOF 0,7 değerine ulaşma süresi; 153,3±54,7 saniye, içmeyen grupta; 125±67,2 saniye, içen grupta TOF 0,8 değerine ulaşma süresi; 178,4±58,8 saniye, içmeyen grupta; 146,6±72,6 saniye ve içen grupta TOF 0,9 değerine ulaşma süresi; 200,8±55,8 saniye, içmeyen grupta; 170,4±77,8 saniye olarak bulundu. Gruplar arasında entübasyon süresi, klinik etki süresi, TOF 0,7?e ulaşma süresi, TOF 0,8?e ulaşma süresi, TOF 0,9?a ulaşma süresi açısından istatistiksel anlamlılık bulunamadı. Sonuç: Biz çalışmamızın sonucunda, sigara içen grupta ve sigara içmeyen grupta TOF geri dönüş zamanlarımızda istatiksel olarak anlamlılık gözlemlemedik. Tüm vücut sistemleri üzerine olumsuz etkileri olan sigaranın sugammadeks kullanımı açısından değerlendirilmesi için farklı bakış açılarıyla ve daha geniş popülasyonlu çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Genel anestezi, sugammadeks, sigara, rokuronyum