Sikatrisyel alopesi hastalarında demografik ve klinik bulguların retrospektif değerlendirilmesi

Amaçlar: Sikatrisyel alopesinin (SA) özellikle orta yaş grubu popülasyonda önemli bir sağlık problemi olduğu birçok çalışmada vurgulanmıştır. Biz üçüncü basamak referans üniversite hastanesinde, Deri ve Zührevi hastalıkları polikliniğine saç dökülmesi şikayeti ile başvuran ve SA tanısı alan hastaların verileri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 15.12.2020-15.03.2024 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları polikliniğine saç dökülmesi şikayeti ile başvuran ve SA tanısı alan hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri, Fitzpatrick deri tipleri, ek hastalıkları, dermatolojik muayene bulguları, hastalık süreleri, hastalık şiddetleri, tutulum yüzdeleri ve tutulum alanları not edildi. Ayrıca, SA alt tipleri ve hastalara uygulanan medikal tedavi modaliteleri değerlendirildi. Ayrıca, hastalar remisyon ve aktif hastalık grubuna ayrılarak veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamız toplam yaş ortalaması 39,1 ± 12,6 yıl olan 308 hastanın verilerini içermektedir. Hastaların 73'ü (%23,7) folikülitis dekalvans, 62'si (%20,1) liken planopilaris (LPP), ve 54'ü (%17,5) perifolikülitis kapitis absedens et suffodiens tanısı almıştır. Hastalığın başlangıç yaşı ortalama 35,3 ± 10,8 yıl olarak hesaplanmıştır. Medyan hastalık süresi 3 yıl (2 - 5 yıl) olarak hesaplanmıştır. Hastalığın şiddeti açısından hastalar değerlendirildiğinde, 119 hasta (%38,6) hafif, 162 hasta (%52,6) orta ve 27 hasta (%8,8) şiddetli alopesiye sahipti. Tutulum alanları incelendiğinde, 65 hasta (%21,1) frontal alan, 80 hasta (%26,0) parietal alan, 130 hasta (%42,2) oksipital alan, 113 hasta (%36,7) verteks alan ve 47 hasta (%15,2) temporal alan dahil olmak üzere birden fazla bölgeyi içermektedir. Aktif gruptaki hastaların yaş ortalaması (35,3 ± 11,2 yıl), remisyon grubundakilerin yaş ortalamasına göre (44,5 ± 12,5 yıl) istatistiksel anlamlı düzeyde düşük olarak bulunmuştur (p=0,001). Tutulum yüzdesi medyan değeri aktif grupta %20 (10 - 20), remisyon grubunda ise %10 (5 - 20) olarak hesaplanmıştır (p=0,001). Hastalık şiddeti açısından aktif grupta hastaların %26,3'ü hafif, %59,2'si orta, %14,5'i şiddetli alopesiye sahipken, remisyon grubunda hastaların %55,8'i hafif, %43,4'ü orta ve %0,8'i şiddetli alopesiye sahiptir (p=0,001). Sonuç: Çalışmamızda SA alt tiplerinden en sık olarak folikulitis dekalvans, LPP, ve perifolikülitis kapitis absedens et suffodiens' in tanı aldığını saptamıştır. En sık orta yaş grubundaki hastalar SA tanı alırken, ortalama hastalık süresi üç yıl olarak bulunmuş, en sık tutulan alanın ise oksipital bölge olduğu saptanmıştır. Aktif ve remisyon grubundaki hastalar karşılaştırıldığında, aktif hastalığa sahip olanların, remisyondaki hasta grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha genç oldukları, anlamlı olarak daha erken yaşlarda başladığı, tutulum yüzdelerinin ve hastalık şiddetinin anlamlı olarak daha fazla olduğunu saptanmıştır.