Sistin taşı nedeniyle takip edilen hastalarda renal fonksiyonlara etki eden klinik ve laboratuvar bulgularının analizi

Amaç: Sistin taşları erken yaşta ortaya çıkar, sık nüks eder ve çok sayıda cerrahi girişim gerektirebilir. Bu hastalarda tekrarlayan taş atakları uzun dönemde böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Bu çalışmanın amacı, sistin taşı nedeniyle izlenen hastalarda böbrek fonksiyonlarını etkileyen klinik, biyokimyasal ve laboratuvar bulgularını analiz etmek ve bu faktörlerin böbrek fonksiyon bozukluğu gelişimi ile olan ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı'nda 2018–2023 yılları arasında sistinüri tanısı almış ve en az üç yıllık düzenli takibi bulunan 39 hastanın retrospektif verilerinin incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir. Hastaların demografik verileri, cerrahi sayıları ve türü ve medikal tedavileri kaydedilmiştir. Laboratuvar verileri olarak kreatinin, eGFR, üre, ürik asit, elektrolitler, parathormon ve D vitamini düzeyleri ile birlikte 24 saatlik idrarda sistin, sitrat ve oksalat düzeyleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların ilk başvuruda ortalama eGFR 129,05 mL/dk/1,73m² iken, son kontrolde 95,95 mL/dk/1,73m²'ye gerilemiştir (p<0,05). Aynı şekilde serum kreatinin düzeyi de 0,6 mg/dL'den 0,93 mg/dL'ye yükselmiştir (p<0,05). Çalışmamızda tiyopronin tedavisi alan hastalarda eGFR değerlerinin anlamlı olarak daha yüksek, kreatinin düzeylerinin ise daha düşük bulundu. Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, sistinürili hastalarda zaman içerisinde böbrek fonksiyon bozukluğunun ortaya çıktığını göstermektedir. Tiyopronin kullanan hastalarda ise renal fonksiyonlardaki bozulmanın yavaşladığı söylenebilir. Erken tanı, yeterli sıvı alımı, idrar alkalizasyonu ve medikal tedavi ile hastaların uzun dönem böbrek fonksiyonlarının korunabileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: metabolik analiz, renal fonksiyon, sistinüri, tiyopronin