Siyatik sinirin epinöral devaskülarizasyonu sonrası vitamin D uygulamasının aksonal rejenerasyon üzerine etkisi

Bu çalışma, siyatik sinirin epinöral devaskülarizasyonu sonrası vitamin D3'ün aksonal rejenerasyona etkisini araştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmamızda 40 adet erişkin (~200-250 gr), dişi Wistar sıçan kullanıldı. Sıçanlar, 4 ana gruba randomize şekilde dağıtıldı: Grup 1 (Kontrol), Grup 2 (Sham), Grup 3 (Epinöral devaskülarizasyon + vitamin D3), Grup 4 (Epinöral devaskülarizasyon). Grup 1'de, siyatik sinir normal morfolojik ve fizyolojik özelliklerinin tespit edilmesi amacıyla kullanıldı. Grup 2'de, siyatik sinir ve üç ana dalı ortaya çıkarılıp, taşıyıcı madde verildi. Grup 3'te, siyatik sinire epinöral devaskülarizasyon uygulandı ve vitamin D3 (500 IU/kg/gün) oral yolla verildi. Grup 4'te ise sadece siyatik sinirin epinöral devaskülarizasyonu uygulandı. Sinir rejenerasyonu fonksiyonel (siyatik fonksiyon indeksi, pinch test, biyokimyasal analiz) ve morfolojik (elektron mikroskobik analiz, ıslak kas ağırlığı) yöntemlerle analiz edildi. Postoperatif dördüncü haftanın sonunda, Grup 3 (Epinöral devaskülarizasyon + vitamin D3) ve Grup 4 (Epinöral devaskülarizasyon) karşılaştırıldığında vitamin D3 uygulamasının fonksiyonel analiz verilerinde ve ıslak kas ağırlığı değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye sahip olduğu tespit edildi (p<0,05). Elektron mikroskobik analizde ise vitamin D3 almayan grupta (Grup 4), vitamin D3 alan gruba (Grup 3) göre daha fazla oranda myelin rezidüsü gözlenirken, vitamin D3 alan grupta (Grup 3) ince myelin kılıflara sahip çok sayıda remyelinize sinir lifi gözlendi. Remyelinize sinir liflerinin vitamin D3 almayan gruba (Grup 4) kıyasla daha kalın ve iyi formda oldukları gözlendi. Sonuç olarak vitamin D3'ün periferik sinirin iskemik hasarlarında etkili bir nörorejeneratif ajan olduğu gösterildi. Anahtar Kelimeler: Epinöral devaskülarizasyon, periferik sinir hasarı, siyatik sinir, vasa nervorum, vitamin D.