Son 10 yılda 34 GH-dan büyük doğan surfaktan alan bebeklerin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada, hastanemiz Yenidoğan Yoğun Bakım ünitelerinde 2010-2020 yılları arasında yatarak surfaktan alan 34 GH'dan büyük doğan bebeklerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Neonatoloji Bilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde 2010-2020 yıllar arasında yatırarak izlenen ve surfaktan tedavisi uygulanan 34 gestasyon haftası ve üzerinde doğan bebekler alındı. Hastaların yatış dosyaları, hastane kayıtları ve epikrizleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: 2010-2020 yıllar arasında yatırılan 11360 hastanın 861'ine surfaktan tedavisi uygulandı. Yatarak izlenen hastaların 7733'ü ≥34 gestasyonel hafta (GH) idi. ≥34 GH olan 7733 hastanın 152'si (%2) surfaktan tedavisi almıştı. Bebeklerin 120'si (%78,9) aynı hastanesinde doğmuştu. Surfaktan kullanan 152 bebeğin annelerinin 108 bebeğin annesinin 7'sinde (%95,4) EMR (Erken Membran Rüptürü), 11'inde (%7,2) UMR (Uzamış Membran Rüptürü), 13'ünde (%8,6) DM (Diyabetes Mellitüs), 46'sında (%30,3) İYE (İdrar Yolu Enfeksiyonu), tespit edildi. Çalışmaya alınan hastaların surfaktan tedavisi endikasyonları irdelendiğinde, bebeklerin 85'inde (%55,9) Respiratuar Distres Sendromu (RDS), 34'ünde (%22,3) hipoksi (19'unda Diafragma hernisi, 6'sında HİE, 6'sında Hidrops fetalis, 3'ünde MAS), 27'sinde (%17,8) Konjenital/Neonatal Pnömoni, 6'sında (%3,9) ARDS (Akut Respiratuar Distres Sendromu) saptandı. Sonuç: Sürfaktan, solunum yollarındakı yüzey gerilimi düzenleyen bir lipid-protein kompleksidir. Akciğer gelişiminde ve solunum işlevinin sağlanmasında ana rol oynayan yapıların başında gelir. Çalışmamızda literatütle uyumlu bir şekilde geç preterm hastalarda RDS, hipoksi ve pnömoni başlıca surfaktan tedavi endikasyonlarını oluşturmaktadır. 34 GH ve üstü doğan hipoksemik bebeklerde ventilatör tedavisine ek olarak surfaktan tedavisi gerekebileceği akılda tutulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Surfaktan, Yenidoğan, Respiratuar Distres Sendromu, Diafragma hernisi, hipoksik, hidrops fetalis, pnömoni