ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü hastalarında serum beyin kaynaklı nörotrofik faktör düzeyinin SYNTAX skoru ile ilişkisi

Koroner arter hastalığı tüm dünya nüfusunu etkileyen ve başlıca mortalite nedeni olan en önemli kardiyovasküler hastalıklardan birisidir. Akut koroner sendrom ise koroner arterde ki aterosklerotik plağın rüptüre olmasıyla oluşan trombozun tam veya kısmi olarak koroner arteri tıkaması sonucu miyokardın perfüzyonunun bozulmasıyla ortaya çıkan ani klinik bir tablodur. Akut koroner sendromda mortaliteyi ve morbiditeyi ön gördüren skorlama sistemine ise SYNTAX skorlama sistemi denilmektedir. BDNF, otonom sinir sistemi ve merkezi sinir sistemindeki (MSS) nöronların hayatta kalmasında ve proliferasyonunda önemli bir etkiye sahiptir. BDNF; düz kas hücreleri, lenfositler, makrofajlar, epitelyal hücreler, kalp ve aterosklerotik damarlar gibi nöronal olmayan bir çok dokuda da sentezlenir. Bu çalışmamızda NSTEMI tanısı konulan hastalarda endotel disfonksiyonu, inflamasyon ve oksidatif stres ile ilişkili bulunan BDNF'nin SYNTAX skoru kullanılarak koroner arter ciddiyeti ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya Temmuz 2024 ile Nisan 2025 tarihleri arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde anjiyografi yapılan, NSTEMI tanısı alan 107 hasta dahil edilmiştir. Düşük ve orta-yüksek SYNTAX skoru olarak iki grupta incelenmiştir. Bu gruplarda serum BDNF düzeyleri kıyaslanmıştır. Düşük syntax grubunda 50 hasta, orta-yüksek syntax grubunda ise 57 hasta bulunmaktadır. BDNF değeri orta-yüksek syntax grubunda anlamlı düzeyde düşük bulundu. Düşük syntax skoru grubunda BDNF değeri 5,44 ±3,9 olurken orta-yüksek syntax grubunda 3,20 ±1,3 olarak bulundu (p<0,001). BDNF marker değeri yüksek syntax skorunu öngörmede başarılı bulundu. Eğri altında kalan kalan (EAA) 0,771 (p<0,001) olarak hesaplandı. Kestirim değeri 3,61 olarak saptandı. Buna göre hesaplanan tanısal oranlar sensitivite için %71,93 ve spesifite için %78 şeklinde saptandı. Çalışmamızın sonucunda BDNF syntax skoru ile ilişkili bulunmuş olup, koroner arter hastalığında mortalite ve morbiditenin belirlenmesinde yardımcı olma potansiyeline sahiptir. Anahtar Kelimeler: Akut Koroner Sendrom (AKS), Syntax Skoru, Serum Beyin Kaynaklı Nörotrofik Faktör (BDNF)