Strontıum ranelat'ın sutural kemik formasyonu üzerine etkisi

Rapid maksiller ekspansiyon (RME), sık rastlanan ortodontik anomalilerinden olan transversal yönde iskeletsel üst çene darlığının tedavisinde kullanılır. Bu yöntem ile sütüra palatina media açılarak posterior dentisyonun genişliğinde artış elde edilir. Ekspansiyon sonrasında midpalatal sütürada aktif kemik organizasyonu gerçekleşir. RMEsonucunda sağlanan değişikliklerin kalıcı olabilmesi için pekiştirme yapılmasına ihtiyaç vardır. Yeni kemiğin kalsifikasyonu için beklenen uzun pekiştirme periyodu tedavi süresini uzatmakta ve hastaların tedaviden sıkılmalarına neden olmaktadır. Çalışmamızın amacı, sistemik olarak uygulanan Strontium ranelat'ın ekspansiyon sonrasında rat midpalatal sütürasındaki kemik formasyonu üzerine olan etkilerini histolojik ve immünohistokimyasal olarak araştırmaktır. Çalışmamızda 24 adet Wistar ratı kullanılmıştır. Ratlar rastgele seçilerek deney ve kontrol grubu olmak üzere 2 eşit gruba ayrıldıktan sonra, heriki gruba 5 günlük ekspansiyon işlemi gerçekleştirilmiş ve sonrasında denekler 7 gün retansiyon döneminde bekletilmiştir. Deney grubuna retansiyon periyodunda oral gavaj yoluyla 625 mg/kg/gün Strontium ranelat verilmiştir. Retansiyon sonrasında ratlar histolojik ve immünohistokimyasal değerlendirme için sakrifiye edilmiştir. Retansiyon dönemi sonrasında elde edilen histolojik bulgulara göre Strontium ranelat, uygulanan grupta osteoblastik aktivitenin ve kan damarları genişliğinin istatistiksel olarak daha fazla arttığı (p<0,05) ve deney grubunda kontrol grubuna göre kemikleşmenin daha iyi olduğu izlenmiştir. Osteonectin, osteocalsin, VEGF ve TGF-β antikorları ile yapılan indirek immünohistokimyasal boyamaların değerlendirilmesinde, osteoblastlardaki immünoreaktivitenin deney grubunda istatistiksel olarak önemli derecede arttığı bulunmuştur (p<0,05). Çalışmamızdan elde edilen bulgulara göre, Strontium ranelat'ın yeni kemik yapımını stimüle ederek ekspansiyon bölgesinde daha hızlı kemik oluşumuna katkıda bulunduğu sonucunu çıkarabiliriz. Böylece, ekspansiyon sonrası sistemik Strontium ranelat uygulaması ile retansiyon süresinin kısaltılabileceği ve oluşacak relapsın azaltılabileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Ekspansiyon, retansiyon, relaps, Strontium ranelat.