Sütür materyallerinin gerilme direncinin karşılaştırılması: In vitro çalışma

Amaç: Bu çalışma, periodontal cerrahide sık kullanılan üç farklı sütür materyalinin polipropilen, ipek ve politetrafloroetilen (PTFE) iki farklı kalınlıkta (3-0 ve 4-0) çekme dayanımlarını karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca, sütür materyalinin yapısal özellikleri ile mekanik dayanım arasındaki ilişkinin ortaya konulması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Çukurova Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı'nda gerçekleştirilen periodontal flep cerrahileri sonrasında alınan toplam 120 sütür örneği üzerinde yürütülmüştür. Tüm sütür tipleri kullanılmadan önce ve operasyon sonrası 7. günde test edilerek mekanik dayanım değişimleri değerlendirilmiştir. Sütürler steril koşullarda altı gruba ayrılmıştır: polipropilen 3-0, polipropilen 4-0, ipek 3-0, ipek 4-0, PTFE 3-0 ve PTFE 4-0. Mekanik testler Testometric M500-25 kN cihazında 5 mm/dk hızda uygulanmış ve her örneğin maksimum çekme dayanımı (N) kaydedilmiştir. Veriler Kruskal–Wallis ve Bonferroni düzeltmeli Mann–Whitney U testleriyle analiz edilmiştir (p < 0.05). Bulgular: Yapılan mekanik testler sonucunda, sütür materyali türü ve kalınlığının çekme dayanımı üzerinde belirleyici etkiye sahip olduğu saptanmıştır. Başlangıçta en yüksek çekme dayanımı polipropilen 3-0 grubunda, en düşük ise ipek 4- 0 grubunda kaydedilmiştir. Yedi günlük klinik kullanım sonrasında tüm gruplarda çekme dayanımında azalma görülmüş; bu azalma ipek sütürlerde en yüksek, polipropilen sütürlerde ise en düşük düzeyde gerçekleşmiştir. PTFE grupları orta düzeyde dayanım göstermiştir. Elde edilen bulgular, polipropilen sütürlerin mekanik dayanıklılığını en iyi koruyan, ipek sütürlerin ise çekme dayanımını en hızlı kaybeden materyal olduğunu ortaya koymuştur (p < 0.001). Sonuç: Elde edilen bulgular, sütür materyali türü ve kalınlığının çekme dayanımını doğrudan etkilediğini göstermiştir. Polipropilen sütürler en yüksek, PTFE sütürler orta düzeyde, ipek sütürler ise en düşük mekanik dayanımı sergilemiştir. Ayrıca sütür kalınlığının azalmasıyla çekme dayanımı tüm gruplarda azalma eğilimi göstermiştir. Bu sonuçlar, periodontal cerrahide sütür materyali seçiminde mekanik dayanımın yanı sıra yapısal özelliklerin ve klinik kullanım süresinin de dikkate alınması gerektiğini ortaya koymaktadır. Anahtar Kelimeler: Sütür materyali, çekme dayanımı, polipropilen, ipek, politetrafloroetilen, periodontal cerrahi