Tedavisi tamamlanmış remisyondaki çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi hastalarının tedavi ilişkili endokrinolojik komplikasyonlarının değerlendirilmesi

Çalışmamızda tedavisi tamamlanmış remisyondaki çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi (ALL) hastalarının tedavi ilişkili endokrinolojik komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Polikliniğinde rutin olarak yapılan, poliklinik dosyalarında kayıt altına alınan endokrinolojik tetkikler retrospektif olarak incelendi. Veriler, Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi arşivinden alınan dosyalar incelenerek elde edildi.Hastalarının %19,2'sinin 5-9 yaş, %41,3'ünün 10-14 yaş, %27,8'inin ise ≥15 yaş olduğu, %52,9'unun erkek ve %47,1'inin kız olduğu, %22,3'ünün SRG, %60,2'sinin MRG ve %17,5'inin ise HRG risk sınıfında olduğu tespit edildi. Hastaların %60,1'inin radyoterapi aldığı, %8,7'sinin boy kısalığı, %5,8'inin ise düşük kiloya sahip olduğu, %11,5'inin obez (2,0≤ VKİ Z-skoru<2,33), %4,8'inin morbid obez (VKİ≥2,33) olduğu tespit edildi. LDL kolesterol 9 hastada (%8,7), total kolesterol 8 hastada (%7,8), trigliserid (0-9 yaş için) 9 hastada (%29,9), trigliserid (≥10 yaş için) 17 hastada (%23,6) yüksek, HDL kolesterol 24 hastada (%23,3) düşük olarak bulundu. Hastaların %17,3'ünde HOMA-IR yüksek bulunurken, %4,8'inde metabolik sendrom, %2,9'unda subklinik hipotiroidi olduğu tespit edildi.Hastaların %12,62'sinin (n=13), "kronolojik yaşa göre beklenenden düşük kemik kütlesi"ne sahip olduğu (DXA Z-skoru ≤ -2 SD), %17,52'sinde D vitamini eksikliği, %35,05'inde D vitamini yetersizliği olduğu saptandı. Bir kız hastaya puberte prekoks tanısı konulurken, 4 erkek hastada (%7,3) tek taraflı inmemiş testis ile uyumlu testis atrofisi olduğu tespit edildi. Sonuç olarak akut lenfoblastik lösemi tanısı alıp idame tedavisinitamamlayanremisyondakihastalarınendokrinolojikolarak değerlendirilmesi ve olası yan etkilerin erken teşhis edilip tedavi edilmesi önem taşımaktadır.ALL hastalarının tedavileri sırasında endokrinolojik yan etkilerin takibi için daha uzun süreli prospektif çalışmalar planlanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Akut lenfoblastik lösemi, endokrinolojik yan etki