Tek taraflı alt ekstremite rat iskemi reperfüzyon modelinde uzak iskemik önkoşullamanın miyokard lipid peroksidasyonuna etkileri

Günlük pratikte sık kullanılan turnikenin aynı zamanda bir iskemi reperfüzyon (İR) modeli olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada direkt miyokard iskemisi oluşturmadan, tek taraflı alt ekstremite İR' sinin, lipid peroksidasyonu (LP) üzerine etkisi ve olası etkinin uzak iskemik önkoşullama (İÖK) ile engellenip engellenemeyeceği araştırılmak istendi. Çalışmaya, her birinde 7 denek bulunan 4 grup dahil edildi. Sham grubuna (n=6) herhangi bir işlem yapılmaksızın toplam çalışma süresi kadar anestezi uygulandı, İR grubunda (n=6) sol arka bacağa 4 saat iskemiyi takiben 2 saat reperfüzyon, İÖK grubuna (n=7), sol arka bacağa 3 döngü halinde 10 dk iskemi, 10 dk reperfüzyon, İÖK+İR grubuna (n=7) İÖK daki işlemlerin ardından 4 saat iskemi ve 2 saat reperfüzyon uygulandı. Deney sonunda total kan volümü aspire edilerek ratlar sakrifiye edildi. Doku malondialdehit (MDA) düzeyi ve histopatolojik değerlendirme için kalp çıkarıldı. Sham grubunun MDA düzeyleri İR grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük bulunurken, İÖK ve İÖK+İR grupları ile kıyaslandığında fark saptanmadı. İR grubundaki MDA düzeyleri İÖK ve İÖK+İR grupları ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulundu. Tüm grupların kalp histolojik hasar skorları ?0? olarak değerlendirildi. Bu çalışmada tek taraflı alt ekstremite İR' nun miyokardda lipid peroksidasyonuna yol açtığı ve uzak İÖK ile bu etkinin azaltıldığı gösterildi. Uzak İÖK' nın kliniğe uyarlanabilecek; turnike eşliğinde ekstremite cerrahisi geçirecek yüksek riskli olgularda, perioperatif kardiyak sorunları azaltma potansiyeline sahip alternatif bir yöntem olarak denenebileceği sonucuna varıldı.