Tek taraflı üretral obstrüksiyon oluşturulan sıçanlarda mikofenolat mofetil ve azatioprinin antifibrotik etkilerinin karşılaştırılması

Bu çalışma, tek taraflı ureteral obstrüksiyon oluşturulan sıçanlarda mikofenolat mofetil ve azatioprinin antıfıbrotik etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmada 59 Wistar albino cinsi erişkin erkek sıçana, tek taraflı ureteral obstrüksiyon uygulandı. Sıçanlara günlük olarak gastrik gavaj ile ya mikofenolat mofetil (15 mg/kg/gün, N=19) ya da azatioprin (2/mg/kg/gün, N=19) tedavileri verildi. Tek taraflı ureteral obstrüksiyon uygulanan 21 sıçana hiç bir tedavi verilmeyerek, kontrol gurubu oluşturuldu. Obstrükte böbreklerin histolojik değerlendirilmeleri, cerrahi işlemden sonraki 21. (mikofenolat mofetil gurubunda 12 sıçan, azatioprin gurubunda 1 2 sıçan ve kontrol gurubunda d4 sıçan) ve 60. (her gurupta 7'şer sıçan) günlerde yapıldı. Ek olarak İki sıçana sham operasyonu yapıldı. Örnekler transforming growth faktör-P, fıbronektin ve trikrom boyaları ile boyanıp, oküler grid yardımıyla sayılarak değerlendirildi. 21. gündeki fıbronektin ve kollajen depolanması, immünosüpresif tedavi alan guruplarda, tedavi almayan kontrol gurubuna göre belirgin olarak daha az bulundu, ancak transforming growth faktör-P ekspresyonu açısından azatioprin gurubu ile kontrol gurubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmedi (p>0.05). Transforming growth faktör-P ekspresyonu 21. günde, mikofenolat mofetil alan gurupta, azatioprin alan guruba ve kontrol gurubuna göre belirgin olarak daha az bulundu (p<0.01, p<0.000 sırasıyla). Ureteral obstrüksiyondan sonraki 60. günde, transforming growth faktör-p ve fıbronektin ekspresyonlan açısından tedavi edilen ve edilmeyen guruplar arasında bir farklılık saptanmadı (p>0.05), fakat kollajenin ekspresyonu tedavi edilen gurupta, tedavi edilmeyen guruba göre belirgin olarak daha düşük bulundu (p<0.005). Sonuç olarak, tek taraflı ureteral obstrüksiyon modelinde mikofenolat mofetil kısa dönemde flbrozisi önlemede azatioprine göre daha etkilidir, fakat uzun dönemde her iki ilacın antifibrotik etkinliği bulunmamaktadır. Anahtar sözcükler: tek taraflı ureteral obstrüksiyon, mikofenolat mofetil, azatioprin ve transforming growth faktör -P VI