Tinnitus hastalarında frekans eşleşmesiyle OAE(otoacoustic emissions) kıyaslaması

Amaç: Tinnitus, kulak burun boğaz kliniklerine sık başvuru semptomlarından biridir. İşitme kaybı olan erişkinlerin %65'i tinnitusu eşlik eden bir semptom olarak bildirmekte ve bunların %50si bu durumdan ciddi olarak etkilenmektedir. Bu bilgiler, bize tinnitusun toplumda sık görülen ve önemsenen bir yakınma olduğunu göstermektedir. Literatürde tinnitus şikayeti olan kişilerde DPOAE amplitüdlerinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu bildirilmiştir. Ayrıca literatürde en fazla amplitüd düşüşünün görüldüğü frekans ile kişilerin subjektif olarak belirledikleri tinnitus frekansı arasında pozitif yönde bir ilişki olduğu bildirilmiştir. Çalışmanın amacı normal işiten ve tinnitus şikayeti olan hastalarda, frekans eşlemesiyle DPOAE amplitüdlerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma grubuna Ege Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'ne başvuran 18 - 70 yaş arasındaki normal işitmeye sahip (saf ses ortalaması ≤ 40 dB) olup tinnitus şikayeti olan 60 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya katılacak olan bireylere işitme eşiklerinin tespiti için saf ses odyometri testi yapılmıştır. Saf ses ortalaması ≤ 40 dB olan hastaların normal işitmeye sahip olduğu kabul edilmiştir. İşitme eşikleri normal olarak tespit edilen tinnituslu hastaların tinnitus frekansı (Pitch Matching) ve tinnitus şiddeti (Pitch Loudness) ölçülmüştür. Sonrasında ise katılımcıların DPOAE yanıtları kaydedilmiş ve istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Araştırmamıza 32 kadın, 28 erkek olmak üzere toplamda 60 birey katılmıştır. Yaşları 18 ile 70 arasında değişen katılımcıların yaş ortalaması 44,22 ± 12,37 yıldı. Tinnitus frekansı 500 Hz olan olgularda; tinnitus şiddeti ile 500 Hz DPOAE amplitüdleri arasında negatif yönde, orta düzeyde ve istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmuştur. Tinnitus frekansı 4000 Hz olan olgularda; tinnitus şiddeti ile 2000 Hz DPOAE amplitüdleri arasında negatif yönde, zayıf ve istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmuştur. Tinnitus şiddeti ile diğer değişkenler arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon görülmemiştir. Sonuç: Tinnitus frekansı 500 Hz olan olgularda 500 Hz DPOAE amplitüdü daha düşük elde edilmiştir. Bu durum normal işiten bireylerde dış tüy hücrelerinin aktivitesi ile tinnitus etkilenimi arasında ilişki olabileceğini düşündürmektedir. Öte yandan diğer frekanslarda kaydedilen DPOAE amplitüdleri ile tinnitus etkilenimi arasında oluşan fark istatistiksel olarak anlamlı görülmemiştir. Bu durum ise tinnitus oluşumunun yalnızca dış tüy hücreleri kaynaklı olmadığını göstermektedir. Anahtar Kelimeler: tinnitus, dış tüy hücreleri, otoakustik emisyon, sinyal gürültü oranı