Tip 2 Diyabetes mellitus hastalarında serum C-peptid düzeyi ile mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonların karşılaştırılması

Amaç: Biz çalışmamızda Tip 2 Diyabetes Mellitus hastalarında serum c-peptid düzeyi ile diyabetin mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonları arasındaki ilişkiyi açıklamak için serum c-peptid düzeyi düşük olan hasta grubu ile serum c-peptid düzeyi normal/yüksek olan grup arasında karşılaştırma yapmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 60 hasta dahil edildi. Dahil edilme kriterleri: Tip 2 Diyabetes Mellitus (T2DM) hastası olmak, 18 yaş üzeri olmak, gebe olmamak, erişkin latent otoimmün diyabet olmamaktır. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Dahiliye Endokrinoloji ve Metabolizma Polikliniği'ne 18.10.2023-15.12.2023 tarihleri arasında başvurmuş, çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan hastalardan aydınlatılmış onam formu ile yazılı olarak onam alındıktan sonra demografik veriler, boy, kilo, vücut kitle indeksi kaydedildi. Çalışmamız için serum C-peptid, HbA1C, glukoz, total kolesterol, düşük yoğunluklu kolesterol (LDL), yüksek yoğunluklu kolesterol (HDL), trigliserid, tam kan sayımı, kan üre azotu (BUN), kreatinin, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (e-GFR), aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), sodyum, potasyum, total protein, albümin ve spot idrarda protein/kreatinin oranına bakıldı. Hastalar nöropati, aterosklerotik kalp hastalığı (ASKH) ve retinopati varlığı açısından değerlendirildi. Aterosklerotik kalp hastalığı olan hastalara ekokardiyografi (EKO) yapıldı. Nöropati semptomları olanlara elektromiyografi (EMG) istendi. Hastaların başvuru anında kan basıncı ölçümü yapıldı. Tüm testlerde p<0.05 olan durumlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 60 hastanın 27'si (% 45) erkek, 33'ü (% 55) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 61,1 yıldı. Serum c-peptid düzeyi düşük ve normal/yüksek olan iki grup arasında yapılan karşılaştırmalı analize göre serum ALT, trigliserid, beyaz küre sayısı parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlendi (sırasıyla p=0,006; p=0,045; p=0,019). Sonuç: Çalışmamızda c-peptid normal olan grupta trigliserid düzeyi c-peptid düşük olan gruba göre daha yüksekti ve trigliserid düzeyi bakımından istatistiksel olarak c-peptid düzeyi normal olan grupta anlamlı fark izlendi (p=0,006). C-peptid düzeyi ile mikro ve makrovasküler komplikasyonların ilişkisini belirlemek için hasta popülasyonunun daha geniş olduğu, prospektif ve randomize kontrollü çalışmaların yapılması gerektiğini düşünüyoruz. Anahtar sözcükler: C-peptid, mikrovasküler komplikasyon, makrovasküler komplikasyon, Tip-2 Diyabetes Mellitus