Tip 2 diyabetes mellituslu hastaların alt ekstremite kas kuvvetlerinin izokinetik testlerle değerlendirilmesi ve alt ekstremite kas kuvvetlerinin yürüme ve günlük yaşam üzerine olan etkileri

Tip 2 Diyabetes Mellituslu hastaların alt ekstremite kas kuvvetlerinin izokinetik testlerle değerlendirilmesi ve alt ekstremite kas kuvvetlerinin yürüme ve günlük yaşam üzerine olan etkileri Giriş Polinöropati (PNP) Tip 2 Diyabetes Mellitus (DM)'un oldukça sık görülen ve iyi bilinen bir komplikasyonudur. Gerek DM gerekse de PNP hastaların mobilite düzeylerinde kısıtlanmalara sebep olmakta ve günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlık düzeyini azaltmaktadır. PNP'nin ilerleyen evrelerinde kas gücündeki kayıplar sonucu hastalarda meydana gelen mobilite kayıpları iyi bilinmektedir. Fakat PNP dışında diyabetik hastaların kaslarındaki metabolik bozukluklar, azalmış kılcal kan akımı, periferik arter hastalıkları gibi başka faktörlerde kas gücü kaybına sebep olabilmektedir. Bu çalışmada; PNP'si olan ve olmayan Tip 2 DM tanılı hastaların alt ekstremite kas kuvvetlerinin izokinetik yöntemlerle ölçümü ve sonuçların sağlıklı kontrollerle kıyaslanması amaçlanmıştır. Yöntem Çalışmaya PNP'si olan (Grup 1) ve olmayan (Grup 2) 30'ar Tip 2 DM tanılı hasta ile yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş 30 sağlıklı gönüllü (Grup 3, Kontrol grubu) dahil edilmiştir. Tüm katılımcıların alt ekstremite kalça ve diz fleksiyon ve ekstansiyon kas kuvvetleri dinamometre ile ölçüldü. Fiziksel performansları değerlendirmek için fiziksel fonksiyon testleri olan Merdiven İnip Çıkma Testi (SCT) ve Zamanlı Kalk Yürü Testi (TUG) kullanıldı. Yaşam kalitesi ise Kısa Form-36 (SF-36) ile değerlendirildi. Bulgular PNP'si olan ve olmayan diyabetik hastalar arasında kas gücü, fiziksel fonksiyon testleri ve SF-36 parametrelerinde anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Hem Grup 1 hem de Grup 2 hastalarda vücut ağırlığına oranlanmış kas kuvveti parametrelerini içeren izokinetik testlerin çoğunluğunda (60 ve 180 °/sn hızda kalça extansiyon pik tork/vücut ağırlığı parametreleri hariç) Kontrol Grubuna kıyasla daha düşük kas performansı gösterdiği tespit edildi (p<0.05). SF-36'nın bütün parametreleri diyabetik gruplarda (Grup 1 ve 2), Kontrol Grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük idi (p<0.05). Benzer şekilde her iki diyabetik grup TUG ve SCT testlerini kontrol grubuna göre daha uzun sürede tamamladı ve daha az hareketlilik gösterdi. Sonuçlar Mevcut bulgular sonucunda: Tip 2 DM'nin tabloya eklenebilen PNP'den bağımsız olarak hastaların alt ekstremite kas fonksiyonlarını bozduğunu ve hastaların günlük yaşamdaki fonksiyonelliğini azalttığını, yaşam kalitesini düşürdüğünü gözlemledik. Anahtar kelimeler: Tip 2 Diyabetes Mellitus, Polinöropati, Kas gücü kaybı, İzokinetik ölçüm