Tip 2 diyabetli hastalarda tiroid disfonksiyonu prevalansı

Giriş: Tip 1 diyabetik hastalarda tiroid hastalıklarının birlikte görülme sıklığının diyabetik olmayanlara göre 2-3 kat daha fazla olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur . Tip 2 diyabetik populasyonda bu birlikteliğin sıklığı tam olarak bilinmemektedir. Bu çalışmada, Tip 2 diyabetik olgularda tiroid disfonksiyonu prevalansını araştırmayı ve tiroid hormon konsantrasyonlarındaki değişikliklerin metabolik kontrol ve diyabet komplikasyonları üzerine etkilerini incelemeyi araştırdık. Materyal Metod: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları-Diyabet polikliniğine Ocak 2017 - Ocak 2020 tarihleri arasında başvuran 2164 hastanın takip dosyası retrospektif olarak tarandı. 1441 hasta çalışma dışı bırakılırken uygun kriterleri sağlayan Tip 2 DM tanılı 723 hasta dahil edildi. Klinik, laboratuvar verileri ve tiroid fonksiyonları değerlendirildi. Bulgular: 377 (%52,1) hasta erkek, 346 (%47,9) hasta kadındı. Ortalama yaş 58,3±11,2 yıl iken kadınlarda (59,4±12,1) erkeklerden (57,3±11,8) daha yüksekti. TSH ortalaması 2,6 mIU/L sT4 ortalaması 16,4 pmol/L sT3 ortalaması 4,6 pmol/L olarak saptandı. Tiroid disfonksiyonu sıklığı %21,4 saptanırken kadın/erkek oranı yaklaşık 3 kat kadınlar alehine saptandı (p=0,001). Tiroid fonksiyon testlerine göre klinik durum değerlendirildiğinde; hastaların %78,6'sının ötiroid, %15,1'inin hipotiroid, %2'sinin hipertiroid olduğu, %4,3'ünün subklinik düzeyde tiroid disfonksiyonu olduğu görüldü. Serbest T3 konsantrasyonu diyabetik nefropati, diyabetik retinopati, hipertansiyon ve periferik arter hastalığı eşlik eden hastalarda anlamlı olarak daha düşüktü. Diyabetik nefropati olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında diyabetik nefropati olan hastaların TSH konsantrasyonu daha yüksek ve serbest T3 konsantrasyonları daha düşük bulundu. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar Tip 2 diyabetik hasta populasyonunda tiroid disfonksiyonu sıklığının sağlıklı populasyona kıyasla yaklaşık 3 kat yüksek olduğunu saptadık. Bu nedenle bu hastaların klinik takibinde tiroid fonksiyonları açısından belirli periyotlar ile tarama yapılması ve yakın takip edilmesi gerektiği sonucuna vardık. Anahtar sözcükler: Tip 2 diabetes mellitus, tiroid disfonksiyonu, TSH