Tipik gögüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalardapatolojik elektrokardiyogram bulguları

Amaç: Tipik göğüs ağrısı ile gelen hastada zaman yönetimi ve tanının hızlı konulup uygun tedavi prensibinin belirlenmesi çok önemlidir. Zamanla yarışılan her geçen dakikada mortalite ve morbiditeyi arttırdığı düşünüldüğünde erken tanı önemi artmaktadır. Buradan yola çıkarak tipik göğüs ağrısı ile acil servise gelen hastaların ilk Elektrokardiyogram (EKG) bulgularının tanınmasıyla; en sık görülen patolojik bulguları tespit ederek hem erken tanı ve tedavinin sağlanabileceği hem de yaşanacak kayıpların en aza indirilebileceğine inanmaktayız. Gereç Ve Yöntem: Çalışmaya katılmayı kabul eden tipik gögüs ağrısı olan 16 yaş üzeri yetişkin hastaların EKG'leri çekildi. 01 Kasım 2016 -01 Mayıs 2017 tarihleri arasında Acil servise tipik göğüs ağrısı ile başvuran hastaların demografik özelikleri patolojik EKG bulguları, kan parametreleri formlara kaydedildi. Sonraki ilk bir ay içerisinde hastaların kardiyak olay gelişip gelişmediği sorgulandı. Exitus olanlar kaydedildi. Daha önce EKG'sinde patolojik bulgular olanlar, kalp dışı nedenlerle EKG'sinde değişiklikler olanlar, çalışma sonrası takipten çıkanlar çalışma dışı bırakıdı. Bulgular: Çalışmamıza alınan hastaların çoğunluğunu (%63.0) erkek cinsiyet oluşturuyordu. Hastaların 79'u (33.6) koroner yoğun bakıma yatırılırken; 154 hasta taburcu edildi. Diyabeti olan başvurularda 3,87 kat daha fazla ST elevasyon tanısı konulmuştur. (OR 3.87 Cl %95)(güven aralığı:1,814-8,243). Diyabeti olan hastalarda ST elevasyonlu Miyokart Enfarktüsü geçirme ihtimallerinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. T negatifliği cinsiyet ile ilişkili bulunmuştur (p=0,020). ST depresyon var olan grupta normallere göre yaş anlamlı yüksek bulundu (P=0,001). T negatifliği var olan grupta normallere göre yaş anlamlı yüksek bulundu (P=0,017). ST elevasyon gruplarında yaş bakımından anlamlı bir farklılık bulunmamıştır(p=0,170). Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen verilere baktığımızda hastaların acile tipik göğüs ağrısı şikayeti ile başvururan hastalar olmasına rağmen Akut koroner arter hastalığı nispeten düşük oranda tespit edilmiştir. Yine de tipik göğüs ağrısı akut koroner sendrom tanısında yerini almaya devam edecektir. Anahtar Kelimeler: EKG, Göğüs ağrısı, Akut koroner sendrom