Titanyum abutment altyapı kullanılarak yapılan implant üzeri sabit protez uygulamalarının peri-implant yumuşak dokusunda meydana getirebileceği optik değişikliklerin in-vivo olarak değerlendirilmesi

Çalışmanın amacı; implant uygulamaları ile birlikte peri-implant yumuşak dokuda (PYD) meydana gelebilecek optik değişiklikleri in-vivo olarak değerlendirmektir. Çalışmaya 46 hastanın (kadın=26; erkek=20), maksillada (anterior bölge=39; premolar bölge=51) yer alan 90 implantı dahil edildi. Protezlerin yapımında; titanyum dayanak ve metal destekli porselen restorasyonlar kullanıldı. Başlangıç renk ölçümleri (L0*, a0*, b0*) implant cerrahisi öncesi; ikinci renk ölçümleri (L1*, a1*, b1*) iyileşme başlıkları takılı iken; üçüncü renk ölçümleri (L2*, a2*, b2*) protezler teslim edildiğinde; dördüncü renk ölçümleri (L3*, a3*, b3*) daimî simantasyondan 1 ay sonra kolorimetre ile yapıldı. Birinci ölçüm- ikinci ölçüm (∆E00*)1, birinci ölçüm- üçüncü ölçüm (∆E00*)2, birinci ölçüm- dördüncü ölçüm (∆E00*)3 olarak hesaplandı. İstatistiksel analizler Friedman ve Wilcoxon testleri ile birlikte Bonferroni düzeltmesi kullanıldı. Anterior PYD ve Premolar PYD karşılaştırmalarında Mann Whitney U testi uygulandı. PYD değerlerinde anlamlı farklılıklar bulundu. L0* değerleri (APYD 62.7; PPYD=63.2), L1*, L2*, L3* değerlerine göre daha yüksek bulundu. APYD grubunda a0* değeri (11.4), a1*, a2*, a3* değerlerine göre düşük bulundu; PPYD grubunda ise en yüksek a* değeri a0*'da (13.3) görüldü. b0* değerleri APYD ve PPYD grubunda; b1*, b2*, b3* değerlerine göre daha düşük bulundu. APYD grubunda a2* ve a3* değerleri a0* değerine göre anlamlı artış gösterdi (p<0.05). APYD grubunda b3* değeri b0* değerine göre anlamlı derecede arttı (p<0.05). APYD ve PPYD gruplarında tüm ∆E00* değerleri klinik olarak 'uyumsuz' (∆E00*>1.8) renk değişimi gösterdi. PPYD grubunda ∆E00* değerleri APYD grubuna göre daha yüksek bulundu. En fazla renk değişimi PPYD grubunun birinci ve ikinci ölçüm değerleri arasında görüldü ((∆E00*)1= 4.54). Titanyum dayanak ve metal destekli porselen kullanılarak yapılan implant destekli sabit protezlerde, peri-implant yumuşak dokuda farklı tedavi aşamalarında ve sonucunda yumuşak doku renginin parlaklığı azalırken, daha sarı yönde renk değişimi oluşmaktadır.