Toraks cerrahisi uygulanan hastaların postoperatif entegre pulmoner indeks ile değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı; toraks cerrahisi uygulanan hastalarda bakılan postoperatif entegre pulmoner indeks (EPİ) skorunun postoperatif komplikasyonlar, mortalite ve morbidite üzerine etkinliğinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 01.08.2020 ve 31.01.2021 tarihleri arasında, elektif torakotomi ve video yardımlı toraks cerrahisi (VATS) yapılan, ASA I-III sınıfı, 18 yaş ve üzeri, çalışmaya katılmaya gönüllü olan toplam 97 hasta dahil edildi. Postoperatif ünitede 15. dakika, 30. dakika, 1. saat ve 2. saatte ölçülen sistolik, diyastolik ve ortalama kan basıncı değerleri, SpO2, EtCO2, kalp atımı, solunum sayısı ve EPİ değerleri ile arter kan gazı analizleri kaydedildi. Postoperatif dönemde 6. saat, 12. saat, 18. saat, ve 24 saatte ziyaret edilen tüm hastaların sistolik, diyastolik ve ortalama kan basıncı, nabız, solunum sayısı, satürasyon ve arteriyel kan gazı analizleri, yoğun bakım ihtiyacı, hastanede yatış süresi, olası komplikasyonlar ve 28 günlük mortalite değerleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil olan 97 hastanın yaş ortalaması 50,26±16,3 olup % 58,8'i erkek, % 41,2'si kadındı. Hastaların %32'si ASA-I, % 68'i ASA-II sınıfında yer almaktaydı. Ameliyatlar % 70,1 oranında VATS olarak, bunların % 46,4'ü sağ, % 23,7'si sol VATS şeklinde yapıldı. Torakotomi % 29,9 oranında uygulanırken %20,6'si sağ, %9,3 sol torakotomi şeklinde idi. Ortalama anestezi süresi 135,7 ± 47,3 dakika iken ortalama cerrahi süresi 113,2 ± 44,5 dakika idi. Hastaların ortalama EPİ skoru ilk 15. dakikada 8,1 ± 1,3, ilk 30. dakikada ise 8,7 ± 1,1 idi. Hastaların postoperatif 28 günlük takiplerinde % 30,9 hastada postoperatif komplikasyon tespit edildi. Ortalama taburculuk süresi 5,63 ± 4,54 gün olarak tespit edildi. Kan gazı pH değerleri ile postoperatif EPİ skorları, ek hastalık ile postoperatif EPİ skorları, ASA sınıfı ile postoperatif EPİ skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulundu. Ancak, bakılan diğer parametreler ile postoperatif EPİ skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunamadı. Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen verilere göre EPİ skoru toraks cerrahisi sonrası erken dönem hasta izleminde kullanılabilecek basit ve güvenli bir noninvaziv monitörizasyon yöntemidir. Postoperatif hastalarda EPİ monitörü kullanımının standart klinik bakıma kıyasla, gelişebilecek olası respiratuvar komplikasyonların daha erken dönemde tespitini, derlenme odalarında hemşire müdahalelerinin artışını, dolayısıyla mortalite ve morbiditede azalmayı sağlayabileceği kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Entegre pulmoner indeks, monitörizasyon, postoperatif komplikasyon, toraks cerrahisi