Travma hastalarında zor havayolunu belirlemede lateral servikal grafinin kullanılabilirliği

Havayolu yönetimi, resüsitasyonun köşe taşıdır ve acil uzmanlığı için gerekli olarak tanımlanan bir beceridir. Havayolu yönetiminin sorumluluğu primer olarak acil hekimine aittir ve bütün havayolu yönetim teknikleri acil hekimliği alanının kapsamı içerisindendir. Çalışmaya 01.07.2017-31.03.2018 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine travma ile başvuran 18 yaş üzerindeki lateral servikal grafi çekilen 97 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, mallampati, 3-3-2 kuralı ve Cormack-Lehane sınıflamasının da bulunduğu form, hastayı muayene eden klinisyen tarafından dolduruldu. Çekilen grafilerde anterior ve posterior mandibula uzunluğu, efektif mandibula uzunluğu, atlantooksipital mesafe, mandibulohyoid mesafe, tiromental mesafe ve temporomandibular eklem superioru ile dördüncü servikal vertebra inferior kenarı arasındaki mesafeler ölçüldü. Yapılan servikal grafi ölçümleri ile klinik ölçümlerin tutarlılığı karşılaştırıldı. Travma hastalarında yatak başı olarak direkt grafilerden yapılan ölçümlerin hastalarda zor havayolunu öngörmede bize faydalı olabileceğimiz ölçümler için yaptığımız çalışmada öne çıkan belirli bir ölçüm olmamıştır. Ancak özellikle servikal kolardan kaynaklanan ölçüm zorlukları nedeniyle bazı uzunlukların değerinin azaldığı görülmüştür. Bunlardan birisi de bizim çalışmamızda saptadığımız mandibula-hyoid arası ölçümdür.