Treadmill egzersiz testindeki izole inferior bölgede st çökmelerinin, farmakolojik stress testi ile değerlendirilmesi

Koroner arter hastalığı (KAH) tanı ve prognozunun belirlenmesinde, birçok farklı stres testleri kuIIanılır. En önemlileri, treadmill egzersiz stres testi (TMET) ve farmakolojik stres ekokardiyografik testleridir. TMET'inde izole inferior bilgede ST-segmet çökmelerinin, KAH ile olan ilişkisini göstermede dobutamin stres ekokardiografk testi (DSET)'nin önemi ve anjiografik olarak doğruluk oranını incelerneyi amaçladık. Çalışmaya, TMET'de inferior bölgede, ST-seğmentinin J noktasından 80 ms sonra ≥1 mm downsloping veya horizontal çökmeleri olan, 70 erkek (ortalam yaş: 52 ± 9 yıl) vaka alındı. Vakalara, yaşa bağımlı makasimal hedef hızın %85'ine ulaşana kadar DSET'i uygulandı. DSET'inden 15 ± 5 gün sonra vakaların selektif koroner anjiografi ve ventrikülografi yapıldı. Koroner anjiografıde ≥ %50 ve üzeride lezyon tespit edilen 28 vakanın 23'ünde DEST'i pozitif, 5'inde negatif olarak tespit edildi. DSET'i pozitif olan 26'nın 23 'ünde test gerçek pozitif, 3 'ünde yalancı pozitif olarak tespit edildi. DSET'i pozitif olan 26 vakanın,16'sında tek damar, 7'sinde iki damar hastalığı tespit edildi. DSET'i pozitif olan vakalarda, ventrikül duvar hareket skoru (VDHS)'unda bozulma görüldü. Bu vakaların ventrikül duvar hareket skor indeks (VDHSI)'i, 1,012 ± 0,002'den, 1,567 ± 0,206'ya (P<0.001), EF, %52 ± 8,69'dan, 55,26 ± 10,2'ye yükseldi (p>0.05). Koroner anjiografıde lezyon tespit edilmeyen 42 vakanın 39'unda, DSET negatif, 3'ünde pozitif olarak tespit edildi. Bu gruba uygulanan DSET'inde, VDHS ve VDHSI'inde değişiklik gözlenmedi. EF, %59,82 ± 6,13'den, 68,01 ± 8,41'e yükseldi (p<0.001). Çalışmamızda, DSET'nin, sensivitesi %82, spesifitesi %93, pozitif prediktif değeri %88 ve negatif prediktif değeri %93 olarak tespit edildi. TMET'inde izole inferior bölgede ST-segrnet çökmelerinin, KAH ile ilişkisini göstermede, DEST'i non-invaziv, güvenli ve yüksek diagnostik değere sahip olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Treadmill testi, dobutarnin stres testi, koroner arter hastalığı