Ürolojik cerrahiye giren geriatrik hastalarda sevofluran anestezisi ve total intravenöz anestezinin ventriküler repolarizasyon parametrelerine etkilerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, elektif ürolojik cerrahiye alınan geriatrik hastalarda sevofluran ile inhalasyon anestezisi ve propofol ile total intravenöz anestezinin (TİVA) ventriküler repolarizasyon parametreleri üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, ASA I–II grubunda yer alan, 60–85 yaş arası, elektif ürolojik cerrahi planlanan 57 hasta prospektif gözlemsel olarak dahil edilmiştir. Hastalar sevofluran ile volatil anestezi uygulanan grup ve propofol bazlı TİVA uygulanan grup olmak üzere iki alt grupta incelenmiştir. Tüm hastaların preoperatif ve postoperatif 60. dakikada 12 derivasyonlu EKG kayıtları alınarak QTc, JTc, QTd, JTd, Tpe ve Tpe/QTc parametreleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda QTc ve JTc süreleri her iki grupta da operasyon süresince artış eğilimi göstermiş, ancak gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Buna karşın, repolarizasyon heterojenitesini yansıtan QTd, JTd, Tpe ve Tpe/QTc değerlerinin sevofluran grubunda daha belirgin arttığı, TİVA grubunda ise daha sınırlı değişim gösterdiği saptanmıştır. Sonuç: Sevofluran ve propofol bazlı TİVA geriatrik hastalarda ventriküler repolarizasyon sürelerini benzer şekilde etkilerken, heterojenite parametrelerinde TİVA'nın daha dengeli ve öngörülebilir bir repolarizasyon profili sunduğu görülmüştür. Bu bulgu, kardiyak riski yüksek geriatrik hastalarda TİVA'nın daha güvenli bir seçenek olabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Geriatrik Hasta, Sevofluran, TİVA, Ventriküler repolarizasyon