Vı̇tı̇lı̇go hastalarında bağırsak permeabı̇lı̇tesı̇nı̇n serum zonulı̇n düzeyı̇ ı̇le değerlendı̇rı̇lmesı̇ ve ı̇nflamatuvar sı̇tokı̇nler, oksı̇datı̇f stres belı̇rteçlerı̇ ı̇le korelasyonu

Amaç: Vitiligo, deride depigmente maküller ile seyreden edinsel bir hastalıktır. Hastalığın patogenezinde otoimmünite ve oksidatif stresin önemli rol oynadığı bilinmektedir. Bazı otoimmün hastalıklarda bağırsak geçirgenliğinde artışın olduğu ve bu durumun hastalığın ortaya çıkmasında önemli bir etken olduğu kanıtlanmıştır. Bağırsak geçirgenliğini ölçen yöntemlerden biri de bağırsaktaki sıkı bağlantıların fizyolojik modülatörü olan zonulin seviyelerinin incelenmesidir. Bu çalışmamızda hasta ve sağlıklı kontrol grubunda zonulin düzeylerine bakarak vitiligo hastalığında bağırsak geçirgenliğini değerlendirmeyi amaçladık. Aynı zamanda inflamatuvar sitokinler, oksidatif stres belirteçleri ve LPS düzeyleri ile zonulinin korelasyonunu incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamıza 41 vitiligo hastası ve 41 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hasta grubunun yaş, cinsiyet, hastalık süresi, ailede vitiligo öyküsü ve VASI skorları kaydedildi. Sağlıklı gönüllüler de, hasta gurubuyla yaş ve cinsiyet olarak benzer dağılımda olmasına dikkat edilerek seçildi. Hasta ve kontrol grubundan venöz kan örnekleri alınarak zonulin, LPS, IL-6, TNF-α ve oksidatif stres belirteçleri düzeyleri incelendi. Bulgular: Hasta grubun zonulin ortalaması, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p<0.05). Zonulin düzeyi ile IL-6, TNF-α ve LPS düzeyleri arasında pozitif yönlü ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05). Hasta gurubun TNF-α ve LPS düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı bir düzeyde yüksek saptanırken IL-6 düzeyleri açısından anlamlı bir fark yoktu. Hasta ve kontrol grubunda plazmada bakılan oksidatif stres belirteçleri düzeyi açısından anlamlı bir fark saptamadık. Hasta grubunda kontrol grubuna göre eritrositlerde incelenen GSH, NO, TAS düzeyleri düşük, MDA düzeyi yüksek saptanırken; MPO, TOS, OSI düzeyleri açısından ise anlamlı bir fark saptamadık. Sonuç: Vitiligo hastalığında, serum zonulin seviyesinin yükseldiğini ve bağırsak geçirgenliğinin arttığını düşünmekteyiz.