Yenidoğan döneminde solunum sıkıntısı nedeniyle yatarak izlenen hastaların okul öncesi dönemde atopiye yatkınlıkları ve pulmoner prognozları

Amaç: Bu çalışmada; respiratuar distres sendromu nedeniyle izlenen hastaların okul öncesi dönemde atopiye yatkınlıklarını ve pulmoner fonksiyonlarını saptamayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 36-84 aylar arasındaki (Ort±SS: 70±10,5 ay) 40 erkek ve 41 kız toplam 81 çocuk dahil edildi. Yenidoğan döneminde solunum sıkıntısıyla yatan 50 çocuk hasta gurubu olarak, aynı dönemde fizyolojik sarılık nedeniyle izlenen sağlıklı 31 çocuk kontrol gurubu olarak çalışmamıza dahil edildi. Çalışmaya alınan çocukların akciğer fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla solunum fonksiyon testi yapıldı. PAAC grafisi çekildi. Serumda total IgE, phadiotop (inhalen ve besin alerjenler), ve küçük panel (besin ve akar karışımı) çalışıldı. Deri testi yapıldı.Bulgular: Hasta gurubunun serum total IgE (IU/ml) sonuçları 99,6±119,46 IU/ml (alt değer 17, üst değer 464 IU/ml), kontrol gurubunun serum IgE (IU/ml) sonuçları 33,37±18,9 IU/ml (alt değer 17, üst değer 86 IU/ml) olarak saptandı. Hasta gurubunda serum total IgE sonuçları kontrol gurubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p=0,02). Hasta gurubunda bulunan 50 hastanın 5'inde (% 10) atopik astım, 4'ünde (% 8) nonatopik astım, 2'sinde (% 4) bronkopulmoner displazi (BPD), 2'sinde (% 4) atopik dermatit, 2'sinde (% 4) alerjik rinit saptandı, 1'inde (% 2) ise atopi testleri pozitif olmasına rağmen herhangi bir klinik bulgu mevcut değildi. 50 hasta atopi yönünden incelendiğinde 10'u (% 20) atopik olarak kabul edildi. Kontrol gurubunda; 31 çocuğun 1'inde (% 3,2) atopi testleri pozitif olmasına rağmen herhangi bir klinik bulgu mevcut değildi. Kontrol grubunda 1 çocuk (% 3,2) atopik olarak kabul edildi. Atopik hasta sayısı hasta gurubunda kontrol gurubundan istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,05). Hasta gurubunda ölçülen FVC, FEV1, FEV1/FVC ve PEF değerleri kontrol gurubundakilere göre daha düşük saptanmasına rağmen sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldığında anlamsız saptandı (p>0,05). Hasta gurubunda sürfaktan uygulanımı, antenatal steroid kullanımı, sigaraya maruziyet SFT sonuçlarını etkilemedi. Hasta gurubunda mekanik ventilatöre bağlananlar ve bağlanmayanların SFT'de ölçülen değerleri karşılaştırıldığında sadece PEF değerleri mekanik ventilatöre bağlananlarda istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p>0,05).Sonuç: Yenidoğan döneminde solunum sıkıntısı nedeniyle izlenen hastalarda sağlıklı kontrol gurubuna göre atopik hastalık (atopik astım, alerjik rinit, atopik dermatit), non atopik astım ve BPD tanılarının daha fazla olduğunu saptadık.