Yenidoğan yoğun bakım servisinde prematüre retinopatisi nedeniyle takip edilen hastaların değerlendirilmesi ve risk faktörlerinin belirlenmesi

Giriş ve Amaç: Çalışmada, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde 2013 ve 2014 yıllarında yatırılarak izlenen prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi gelişimi, tedavi gerektiren hastalığa ilerleme sıklığı ve prematüre retinopatisi gelişiminin risk faktörleri ile ilişkisini araştırmayı ve yapılmış diğer çalışmalar ile karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod:2013 ve 2014 yıllarında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde prematüre retinopatisi nedeniyle takip ve tedavisi yapılan ve Göz Hastalıkları Anabilim dalı tarafından prematüre retinopatisi açısından evrelemesi yapılan 116 hasta dâhil edildi. Bulgular: Bu çalışmada Ocak 2013-Aralık 2014 tarihleri arasında, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde takip ve tedavi edilen ve prematüre retinopatisi ön tanısı ile Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı tarafından prematüre retinopatisi açısından değerlendirilen 116 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bunların 70'i kız, 46'sı erkekti. Olguların %47,4'ünde herhangi bir evre prematüre retinopatisi geliştiği tespit edildi. Prematüre retinopatisi gelişen olguların %31,9'u evre 1, %6,9'u evre 2, %7,8'i evre 3 ve %0,9 evre 4 olduğu saptandı. Olgularda doğum ağırlığı, gestasyon haftası, hastanede yatış süresi, oksijen alım süresi, mekanik ventilatöre bağlı kalma süresi, continued positive airway pressure'a bağlı kalma süresi, antibiyoterapi alım süresi, sepsis, respiratuar distres sendromu, sürfaktan tedavisi, bronkopulmoner displazi ve kan transfüzyonunun prematüre retinopatisi gelişiminde istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. Cinsiyet, çoğul gebelik, doğum şekli, annede DM, preeklamsi, annede enfeksiyon varlığı ve annenin sigara alışkanlığı, patent duktus arteriozus, patent duktus arteriozus kapatma tedavisi, apne, apne tedavisi, hiperbilirübinemi, nekrotizan enterokolit, pulmoner hemoraji, konvülziyon ise prematüre retinopatisi gelişiminde isatatistiksel olarak anlamlılık belirlenemedi. Tartışma ve Sonuç: Son yıllardaki yenilikler sonucunda, riskli prematürelerin sağkalım oranlarının artması ile kalıcı körlüğe neden olan prematüre retinopatisi sıklığında artış olmuştur. Bu nedenle prematüre retinopatisi risk faktörlerinin iyi bilinmesi gerekir. Çalışmamızda risk faktörü olarak düşük doğum ağırlığı, düşük gestasyon haftası, uzun süreli oksijen tedavisi, uzun süre mekanik ventilatör ihtiyacı, uzun süre continued positive airway pressure ihtiyacı, uzun süreli hood ile oksijen alımı, respiratuar distres sendromu, sürfaktan tedavisi, bronkopulmoner displazi, kan transfüzyonu, sepsis ve uzun süreli antibiyoterapi risk faktörü olarak saptandı. Prematüre bebeklerde risk faktörlerinin iyi bilinmesi, gerekli önlemlerin alınması ve retina muayenelerinin zamanında yapılması prematüre retinopatisi gelişimine bağlı istenmeyen sonuçları önleyecektir.