Yoğun bakım hemşirelerine verilen monitör alarm yönetimi eğitiminin alarm yönetimi ve alarm yorgunluğuna etkisinin incelenmesi

Bu araştırma, yoğun bakım hemşirelerine verilen monitör alarm yönetimi eğitiminin, hemşirelerin alarm yönetimi davranışları ve alarm yorgunluğu düzeyine etkisinin incelenmesi amacı ile ön test-son test, tek gruplu, yarı deneysel türde yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini Karadeniz Bölgesi'ndeki bir devlet hastanesinin dahili ve cerrahi yoğun bakım ünitelerinde çalışan 19 hemşire oluşturmuştur. Veriler, "Hemşire Bilgi Formu", "Monitör Alarmları Yönetimi İzlem Formu", "Monitör Alarm Yönetimi Bilgi Testi" ve "Alarm Yorgunluğu Ölçeği" kullanılarak toplanmıştır. Araştırmada girişim olarak yoğun bakım hemşirelerine, eğitim sunusu, örnek vaka uygulaması ve hatırlatıcı kartlar kullanılarak "Monitör Alarm Yönetimi Eğitimi" verilmiştir. Yoğun bakım hemşirelerinin monitör alarm yönetim davranışları, katılımsız gözlem yöntemi ile, hafta içi ve hafta sonu, tüm vardiyalarda, her bir hemşire için ön testte 48 saat, son testte 48 saat olacak şekilde, toplam 1824 saat izlenmiştir. Bu süre içinde, ön testte 322, son testte 199 alarm olmak üzere, meydana gelen tüm monitör alarmlarının verileri analiz edilmiştir. Verilerin analizinde ortalama, standart sapma, frekans, kappa istatistiği, eşli iki örnek t testi, ki-kare testi, pearson korelasyon katsayısı ve McNemar testi kullanılmıştır. Ön test ve son test kriz alarmlarının dağılımları (p=0.032), hemşirelerin alarm değer aralıklarını hasta bireyin klinik durumuna göre özelleştirmesi (p=0.001), cilt temizliği yapma durumu (p=0.001) ve alarma yanıt süreleri (p=0.008) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu belirlenmiştir. Son testte "mekanik ventilatör bağlantılarının kontrol edilmesi ve yeniden sağlanması" yanıtının anlamlı şekilde arttığı, "alarmı susturma, sessize alma" yanıtının ise anlamlı şekilde azaldığı belirlenmiştir (p=0.016). Bununla birlikte, ön ve son testlerde, monitör alarm yönetimi bilgi ve alarm yorgunluğu puanlarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır (p<0.001). Sonuç olarak, yoğun bakım hemşirelerine verilen monitör alarm yönetimi eğitiminin bilgi düzeyini artırdığı, etkili alarm yönetimi davranışlarını geliştirdiği ve alarm yorgunluğu düzeyini azalttığı belirlenmiştir. Etkili alarm yönetim davranışları kazandırma ve alarm yorgunluğunu azaltmada monitör alarm yönetimi eğitimine daha fazla odaklanılması önerilmektedir.