Yüksekten düşen travma hastalarının demografik verileri ile morbidite ve mortaliteye etkili faktörler (2005-2008 yılları arasındaki 2252 vakalık seri) (Retrospektif Çalışma)

Bu çalışmadaki amacımız yüksekten düşme ile gelen travma hastalarının demografik yapısını saptamak, mortalite ve morbiditeye etkili faktürleri incelemektir.Bu çalışmamızda Ocak 2005 ile Aralık 2008 tarihleri arasında Güneydoğu Anadolu bölgesinde Dicle Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde tedavi edilen 2252 yüksekten düşme ile gelen travmalı hastaya ait veriler geriye dönük olarak analiz edildi. Olgularda düşmenin olduğu ay, yaş, cinsiyet, düşme nedeni, düşme yeri, düşme zemini, entübasyon, hipotansiyon, taşikardi, baş boyun, göğüs, karın, pelvis ve ekstremite yaralanması, başvuru süresi, hastanede kalış süresi, GKS, İSS, RTS, GOS incelendi. Hastalar düşme yüksekliğine göre yedi gruba ayrıldı. Bu gruplar ve mortalitede yukarıdaki parametreler incelendi.Çalışmaya alınan 2252 yüksekten düşme ile gelen travma hastasının 1435 (%63,7)'i erkek,817 (%36,3)'i kadındı. Hastaların 2131 (%94,6)'i yaşadı. Hastaların 121 (%5,4)'i öldü. Hastaların yaş ortalaması 16,305±19,5462'idi. Yaş dağılımı en küçük 1 ay, en büyük 95 yıldı.Haziran, Temmuz, Ağustos, Eylül aylarında gelen hastalar 1238 hasta olup, tüm hastaların %54,9'uydu. Düşme zeminine göre 493 hasta yumuşak zemine 1759 hasta sert zemine düşmüştü. Düşme yerine göre hastalar incelendiğinde 1056 hasta ile damdan düşmeler hastaların %46,9'unu oluşturuyordu. 1-5 m'den (grup 2-3-4) düşen hastalar 1665 hasta olup tüm hastaların %73,9'unu oluşturuyordu. Hastalar sistem yaralanmasına göre incelendiğinde 594 hasta ile kafa travması ilk sıradaydı. Mortalite oranı %5,4'tü.Yaş, intihar, düşme yüksekliği, düşme zemini, damdan düşme, balkondan-pencereden düşme,inşaattan düşme,diğer yerlerden düşme, kafa travması, göğüs travması, batın travması, kot frakrürü, hemotoraks, pnomotoraks, akciğer kontüzyonu, hemopnomotoraks,batın içi serbest mayi, nörolojik defisit, serebral ödem, kranium fraktürü, EDH, SDH, SAK, İKH, serebral kontüzyon, pnomosefalus, RTS,GOS, ISS, GKS mortalite üzerine etkisi anlamlı bulundu(hepsinin P<0,05).Multivarite analiz sonucunda; SAK, hemopnomotoraks ve GOS mortaliteyi etkileyen bağımsız değişkenler olarak bulundu.Sonuç olarak dikkatsizlik, tedbirsizlik veya ihmal sonucu meydana gelen ve büyük çoğunluğu çocukluk çağında görülen yüksekten düşme olgularının, alınacak koruyucu önlemler ve ailelerin bu konuda bilinçlendirilmesi ile azaltılabileceği düşünüldü.