Zor hava yolunu öngörmede nosas skorunun stop-bang ve Berlin skorları ile karşılaştırılması

Operasyon planlanan hastaların hava yolunun preoperatif değerlendirilmesi büyük öneme sahiptir, çünkü zor hava yolu yönetimi, anesteziye bağlı en sık görülen morbidite ve mortalite nedenidir. Maske ventilasyon ve endotrakeal entübasyondaki olası zorluğu öngörebilecek çeşitli faktörler vardır. OUAS bu faktörlerden biridir. Amacımız, OUAS'ı öngörmede kullanılan NoSAS, STOP-Bang ve Berlin skorlamalarının zor hava yolunu öngörmedeki etkinliklerini karşılaştırmak ve zor hava yolu tahmininde bu skorlamalardan hangisinin daha kullanılabilir ve etkin saptamaktır. Etik kurul onayı alınarak elektif cerrahi ve orotrakeal entübasyon planlanan 18 yaş ve üzeri 420 hastanın preoperatif dönemde NoSAS, STOP-Bang ve Berlin skorları hesaplandı. Operasyon odasında hastaların maske ventilasyonu ve entübasyonu 2 yıl ve üzeri araştırma görevlisi doktorlar tarafından yapıldı. Hastaların demografik bilgileri, boyun çevresi, OUAS tanısı, zor entübasyon öyküsü, ek hastalıkları, ASA skoru, mallampati ve Cormack-Lehane dereceleri detaylı bir şekilde incelenip kaydedildi ve bu üç testin zor entübasyon ve zor maske ventilasyonu öngörmedeki başarıları karşılaştırıldı. Çalışmamıza katılan hastaların 83'ü (%19,8) zor maske ventilasyonu (V3) ve 101'i (%24) zor entübasyon (EZS>5) olarak değerlendirildi. Maske ventilasyon zorluk skalası ve entübasyon zorluk skalası ile üç skorlama sisteminin tümü arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki görülmesi sonucu ROC analizi uygulandı. Zor maske ventilasyonu ve zor entübasyon tahmininde NoSAS skorunun diğer skorlama sistemlerine göre daha yüksek bir tahmin gücüne sahip olduğu bulundu. NoSAS skorunun zor maske ventilasyonu için cut-off değeri 6,5; zor entübasyon için cut-off değeri 7,5 olarak saptandı. Kullanımı kolay, kısa ve objektif bir ölçek olan ve ilk olarak OUAS taraması için basit ama etkili bir araç olarak geliştirilen NoSAS skorunun genel anestezi alan tüm hastalarda zor hava yolunun preoperatif olarak tespitinde başarılı olacağı kanaatindeyiz.