Bir üniversite hastanesinin kümülatif antibiyogram verilerinin incelenmesi

Bu çalışmada, hastanemizin altı (2019-2024) yıllık antibiyogram sonuçları retrospektif incelenerek ampirik tedavi ve ''Antibiyotik Yönetim Programı'' için güncel kümülatif antibiyogram raporları oluşturulmuştur. 2024 yılı sonuçları önceki yıllarla karşılaştırılarak direnç değişimleri analiz edilmiş ve gelecek yıllar için standart bir raporlama modelinin geliştirilmesi amaçlanmıştır. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı bakteriyoloji birimine gönderilen klinik örneklerden üretilen izolatlar, Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği (KLİMUD) rehberlerine göre değerlendirilmiş; tanımlamaları Matriks Destekli Lazer Desorpsiyon/İyonizasyon – Uçuş Zamanı ve BD Phoenix sistemleriyle yapılmıştır. Antibiyotik duyarlılık testleri BD Phoenix, disk difüzyon ve E-test yöntemleri uygulanmış; sonuçlar Avrupa Antimikrobiyal Duyarlılık Testi Komitesi ile Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti - Antibiyotik Duyarlılık Testlerinin Standardizasyonu rehberlerine uygun şekilde Laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemi üzerinden raporlanmıştır. Analizlerde yalnızca enfeksiyon etkeni kabul edilen ilk izolatlar değerlendirilmiş; yıllık bazda KLİMUD veri analizi ve sunum rehberi doğrultusunda incelenmiştir. Bulgularımıza göre; amprik tedavide; A. baumannii, K. pneumoniae, E. faecium, üriner sistem dışı kaynaklı E. cloacae ve P. mirabilis enfeksiyonlarında kombinasyon tedavisi; C. freundii, E. coli, M. morganii, P. aeruginosa, S. marcescens, üriner sistem kaynaklı E. cloacae ve P. mirabilis enfeksiyonlarında amikasin ve meropenem; H. influenza enfeksiyonlarında ise meropenem ve levofloksasin tercih edilmelidir. E. faecalis için penisilinler, S. aureus ve S. epidermidis için ko-trimoksazol, S. pneumoniae için moksifloksasin uygun ampirik tedavi seçeneklerdir. Vankomisin, linezolid ve daptomisin tüm yıllarda Gram-pozitif bakterilere karşı yüksek etkinlik göstermiştir. Üriner enfeksiyonlarda duyarlılık oranları genelde daha yüksektir. Aminoglikozitler ise etkinliğini koruyan ajanlardır.