Böbrek transplantasyonundan sonra donöre özgü antikorlar gelişen alıcıların dolaşımındaki CXCR5+PD-1+CD8+ foliküler sitotoksik T hücrelerin düzeyinin ve PD-1, PDL-1 mRNA ifadesinin araştırılması

Amaç: Donore özgü antikor gelişmesi böbrek nakli başarısının önündeki en büyük engellerden biri olup, DSA'ların ortaya çıkışı ile ilişkili biyolojik olaylar bilinememektedir. Son yıllarda tanımlanan Foliküler Sitotoksik T hücre alt grubunun B hücrelerinin antikor üretimine yardım ettiği bildirilmiş ve bu hücre grubu ile DSA gelişimi arasındaki ilişki henüz aydınlatılmamıştır. Böbrek nakli olduktan 12 ay sonra DSA gelişen, DSA gelişmeyen alıcıların ve sağlıklı bireylerin periferal kan lenfositlerindeki CD8+CXCR5+PD-1+ foliküler sitotoksik T hücre düzeyleri ile PD1/PD-L1 genlerinin ifade seviyelerini incelemek, gözlenen mRNA ekspresyon ve protein seviyeleriyle korelasyonunu değerlendirmek bu tezde amaçlanmıştır. Yöntem: Bu araştırmada, 20 kişilik DSA gelişmiş hasta grubuyla aynı yaş ve cinsiyette olan 22 kişilik DSA gelişmemiş transplant ve 21 kişilik sağlıklı kontrol gruplarına ait periferik kan örneklerinden Gerçek Zamanlı Kantitatif PZR yöntemi kullanılarak PD-1, PD-L1 genlerinin ifade seviyeleri belirlendi. Akım Sitometri yöntemiyle hedef hücrelerin ekspresyon (%) düzeyleri değerlendirildi. Verilerin değerlendirilmesinde IBM SPSS Statistics for Windows Version 22 ve R.3.3.2 yazılımlarından yararlanıldı. Bulgular: Hastalarda PD-1 ve PD-L1 ekspresyon seviyesi, transplant kontrol grubuna göre daha yüksek bulunmuştur. Akım Sitometri sonuçlarına göre hastalarda, transplant kontrol grubuna kıyasla CD8+CXCR5+PD-1+ hücre ekspresyon (%) düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek seviyededir. Sonuç: Böbrek transplantasyonu sonrasında nakil hastalarında DSA ile PD-1/PD-L1 mRNA seviyesi ve CXCR5+PD1+CD8+ foliküler sitotoksik T hücre arasında doğru orantılı bir ilişki olabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Böbrek Nakli, DSA, PD-1, PD-L1, CD8+CXCR5+PD-1+ foliküler sitotoksik T hücre