Kliniğimizde sezaryen ile doğumu gerçekleştirilen normal kilolu, obez ve morbid obez gebelerdeki preoperatif, intraoperatif ve postoperatif maternal-neonatal sonuçların değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmamızda, kliniğimizde sezaryen ile doğumu gerçekleştirilen normal kilolu, obez ve morbid obez gebelerdeki preoperatif, intraoperatif ve postoperatif maternal ve neonatal sonuçların karşılaştırılması ve bulgularımızın güncel literatür bilgileri ışığında tartışılması amaçlanmıştır. Materyal-Metot: Bu çalışmada Ocak 2019- Aralık 2019 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine yatırılıp sezaryenle doğumu gerçekleştirilen 37 hafta ve üzeri tekil 151 gebe retrospektif olarak değerlendirilmeye alınmıştır. Çalışmaya dahil edilen 151 gebeden 41 tanesi normal kilolu (Vücut kitle indeksi-VKİ 20–24,9 kg/ m2), 71 tanesi obez (VKİ 30–39,9 kg/ m2), 39 tanesi de morbid obez (VKİ ≥40 kg/ m2) grubundaydı. Hastaların yaş, gravida, parite, gebelik kilosu, maternal ek hastalıklar, preeklampsi- Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) varlığı, gebelik haftası, anestezi şekli, cilt ve uterin kesi şekli, postoperatif yattığı gün sayısı, intraoperatif- postoperatif komplikasyon varlığı, sezaryen endikasyonları, 1. ve 5.dakika APGAR skorları, maternal labaratuvar değerleri gibi veriler hasta dosyaları ve ameliyat notlarından hastane bilgi yönetim sistemi arşivi incelenerek elde edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen gebelerin VKİ ortalaması 33,79± 7,83, yaş ortalaması 31,50± 5,91, gravida ortalaması 4,58± 2,45 ve gebelik haftası ortalaması ise 38,02± 2,20'dir. On altı gebe (%10,60) sigara içerken, 135 gebe (%89,40) içmemektedir. Çalışmaya dahil edilen gebelerden 13'ünün (%8,61) bebeği Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatmıştır. Hastalardan 144'ünde (%95,36) postoperatif komplikasyon görülmezken; kesi yeri enfeksiyou gelişen 6 hasta (%3,97) ve postopertif ateşi olan bir hasta (%0,66) vardır. Gebelerden 149'unda (%98,68) İntraoperatif komplikasyon yokken, 2'sinde (%1,32) uterin atoni gelişmiştir. Gruplar arasında yattığı gün sayısı ortalaması incelendiğinde morbid obez grup ortalaması diğer iki gruba göre yüksektir. Kronik hastalık açısından karşılaştırıldığında, normal kilolu olan grupta diğer gruplara göre daha az görülmüştür. Normal kilolu grubun yenidoğan doğum ağırlığı ortalaması; obez ve morbid obez gruba göre düşüktür. Gebelik komplikasyon varlığı normal kilolu grupta diğer gruplara göre daha azdır. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına baktığımızda antenatal gebelik komplikasyonu açısından karşılaştırılan gruplar arasında anlamlı fark izlendi. Normal kilolu grupta antenatal gebelik komplikasyonu %14,63 iken, obez olanlarda %18,31 ve morbid obez olanlarda %38,46 idi. Obez ve morbid obez olan gruplarda preeklampsi ve GDM sıklığında artış izlendi. Vücut kitle indeksi arttıkça komplikasyon oranı da artış gösterdi. Dolayısı ile burada VKİ kontrolünün ve obezitenin önlenmesinin gebelik komplikasyonlarını önlemede etkili olacağı görünmektedir.