Pulmoner balon valvüloplastide başarıyı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışma, pulmoner darlıklı hastalarda; balon valvüloplasti öncesi ve sonrası ekokardiyografik ve anjiyografik bulguların değerlendirilmesi ve balon pulmoner valvüloplastide başarıyı etkileyen faktörlerin belirlenmesi amacıyla yapıldı. Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışmaya; Ocak 2010 - Ağustos 2014 tarihleri arasında orta veya ağır dereceli pulmoner darlık nedeniyle balon valvüloplasti yapılan, 48 pediyatrik hasta alındı. Balon pulmoner valvüloplasti öncesi ve sonrası ekokordiyografik ve anjiyografik ölçümler kullanıldı. Bulgular: 48 hastanın; %45,8'i kız, %54,2'si erkekti. 39 hastada izole valvüler pulmoner darlık izlenirken; 3'ünde valvüler ve infundibuler, 5'inde ise valvüler ve supravalvüler tip pulmoner darlık birlikteliği görüldü. Kalp kateterizasyonu ile pulmoner valvüloplasti öncesi 72,3 ± 26,8 mmHg olarak ölçülen darlık gradiyenti; valvüloplasti sonrası 26,8 ± 19,8 mmHg'ye düştü (P<0,05). Doppler ekokardiyografiyle de pulmoner gradiyent; valvüloplasti öncesi 73,6 ± 22,1 mmHg ölçülürken; işlemden bir gün sonra 34,3 ± 19,2 mmHg olarak ölçüldü (P<0.05). Pulmoner balon valvüloplasti; %85,4 hastada tam veya kısmi başarılı, %14,6'sında ise düşük başarısız veya başarısız olarak sonuçlanmıştır. Başarısız işlemlerin ağır darlıklarda anlamlı derecede daha fazla olduğu ayrıca balon uzunluğunun azalması ile pulmoner balon valvüloplasti başarısızlığı arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Yaş, ağırlık, anulus çapı, balon çapı, balon/pulmoner anulus çapının balon pulmoner valvüloplastinin başarısına etkisi bulunamamıştır. Sonuç: Yaş, ağırlık, cinsiyet, balon çapı, pulmoner anulus çapı ve balon çapı/pulmoner anulus çapı oranının PBV başarısında rolü olmadığı, pulmoner kapak darlığının ağır dereceli olması ve valvuloplastide kullanılan balon uzunluğunun az olmasının PBV başarısını azalttığı söylenebilir. Anahtar Kelimeler: Pulmoner darlık, stenoz, pulmoner balon valvüloplasti, çocukluk.