Romatoid artrit ve nöropatik ağrıda serum maresin-1 ve lipoxina-4 düzeyi

Bu çalışmanın amacı romatoid artrit (RA) hastalarında nöropatik ağrıyı değerlendirmek ve serum lipoxinA-4 ile serum maresin-1 düzeyidüzeylerini sağlıklı kontrollerle karşılaştırıp RA'teki klinik önemini belirlemektir. Amerikan romatoloji cemiyetinin RA tanı kriterlerini karşılayan ve en az bir yıldır bu tanıyla takip edilen 60 RA'lı hasta ve 30 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edilerek karşılaştırıldı. Hastalık aktivitesini değerlendirmek için hastalık aktivite skoru 28 (DAS28) hesaplandı. Serum Lipoxin A4 ve serum Maresin-1 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçüldü. RA hastalarında nöropatik ağrı durumu PAİNDETECT anketi ile belirlendi. Tarama sonucu 19 puan ve üzeri olanlar nöropatik ağrı bileşeni olası, 19 puan altı ise nöropatik ağrı bileşeni olası değil olarak kabul edildi. Yaş ve cinsiyet açısından RA'lı hastalarla sağlıklı kontroller arasında anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla p=0.071, p=0.922). Nöropatik ağrı bieşeni olası olan hasta oranı %28,3(n:17) idi. DAS28'e göre hesaplanan yüksek hastalık aktivitesine sahip hasta oranı %38,3(n:23) idi. Romatoid artritli hastalar ve kontrol grubunda serum Maresin-1 düzeyleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmamıştır. (p:0.310) Romatoid artritli hastalar ve kontrol grubunda serum Lipoxin A4 düzeylerinin karşılaştırılıldığında ise kontrol grubunda daha yüksek saptanmış ve istatistiksel açıdan anlamlı farklılık tespit edilmiştir. (p<0,001). Nöropatik ağrı bileşeni durumuna göre yapılan gruplandırmalara göre serum lipoxin A4, açısından gruplar arası farklılık saptanmamıştır ancak serıum maresin1 düzeyi nöropatik ağrı bileşeni olası olan grupta daha yüksek saptanmış olup istatistiksel açıdan farklılık saptanmıştır(p<0,025). Hastaların aldığı tedavi durumuna göre hasta gruplarındada serum lipoksin A4 ve serum maresin1 düzeyinde farklılık saptanmamıştır. Bu çalışma RA'li hastalarda serum lipoxinA-4 düzeylerinin kontrol grubuna göre düşük olduğunu, serum maresin-1 düzeyinin ise nöropatik ağrı bileşeni olası grupta daha yüksek olduğunu saptamış bulunuyoruz. Bu nedenle serum lipoxinA4 hastalık tanısında, serum maresin1 düzeyinin ise olası nöropatik ağrıda yol gösterebilecek bir parametre olabileceğini düşünmekteyiz. Ancak bu bulguları doğrulamak için daha fazla katılımcının olduğu çalışmalar gereklidir. Anahtar Kelimeler: Nöropatik ağrı, Maresin-1, LipoksinA-4, Romatoid artrit